Рак предстательной железы стадии

Рак предстательной железы: первые симптомы, диагностика, методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак предстательной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание, выявляемое у мужчин старшего возраста. На сегодняшний день рак простаты занимает второе место по распространенности и летальности. Заболевание сложно диагностируется на ранней стадии из-за практически полного отсутствия специфических симптомов.

Причины развития онкологии

Рак простаты у мужчин – это возрастное заболевание. У мужчин младше 50 лет патология встречается очень редко, точные статистические данные неизвестны. Большинство пациентов перешагнули шестидесятилетний рубеж. С возрастом риск развития рака простаты увеличивается, поэтому именно возраст является одним из факторов риска.

Точные причины онкологии определить очень сложно. Врачи сходятся во мнении, что развитие рака простаты – это результат воздействия сразу нескольких факторов. К ним относят:

  • гормональный фон;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • рацион;
  • расу;
  • наследственность.

При раке простаты причины достаточно сложно установить достоверно. Наследственность играет немаловажную роль, но не является основным фактором развития этого заболевания. Тем не менее статистика указывает, что примерно в четверти случаев этого заболевания у ближайших родственников мужчины также был выявлен рак предстательной железы.

загрузка...

Расовая принадлежность также влияет на предрасположенность к этому заболеванию. Чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин негроидной расы. У азиатов частота встречаемости этой патологии невелика.

Еще один важнейший критерий, который учитывается при оценке предрасположенности к развитию рака – это возраст пациента. В среднем с заболеванием сталкиваются мужчины старше 50-60 лет, с каждым годом шансы заболеть увеличиваются, пик наступает к 75 годам. Это обусловлено замедлением процессов, протекающих в организме, и изменением гормонального фона. Сама по себе предстательная железа является гормонозависимым органом. Замедление выработки мужских половых гормонов или изменение в балансе андрогенов приводят к развитию патологического процесса. Так развивается аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль. Изменения гормонального фона могут стать толчком к развитию рака или карциномы простаты.

Кроме того, наличие аденомы у мужчины также считают одним из факторов риска. Существует вероятность, что доброкачественная опухоль по мере роста начнет перерождаться в злокачественное новообразование. Для выявления динамики изменений, протекающий в простате на фоне аденомы, мужчины с этим диагнозом должны регулярно сдавать анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена.

Говоря о причинах развития рака, следует учитывать образ жизни человека. Вредные привычки, гиподинамия, нерегулярная половая жизнь или беспорядочные связи – все это увеличивает шансы развития болезни, но и не предопределяет дальнейшую судьбу человека.

Одной из последних гипотез о причинах развития рака простаты является вирусная природа заболевания. Некоторые ученые считают, что рак предстательной железы может быть следствием действия одного из ретровирусов. Гипотеза активно изучается, но полного подтверждения на сегодняшний день не получила.

загрузка...

Учитывая гормональную природу опухолевых новообразований предстательной железы, нельзя обойти вниманием рацион мужчины при оценке предрасположенности к онкологии. Дело в том, что некоторые продукты животного происхождения увеличивают выработку андрогенов, которые предположительно выступают причиной развития опухолевых процессов в простате. К таким продуктам относят красное мясо. Злоупотребление мясом (регулярное употребление более 350 гр ежедневно) теоретически может увеличить риск развития онкологии.

Все перечисленные причины описывают факторы риска, но не предопределяют развитие болезни, так как точно установить, почему развивается рак предстательной железы, ученым до сих пор не удалось.

Симптомы заболевания

Специфические признаки рака предстательной железы появляются на поздних стадиях заболевания, когда опухоль достигает значительных размеров. Распознать карциному, рпж или простатический рак на ранней стадии сложно, признаки рака предстательной железы во многом схожи с симптомами аденомы и простатита.

Первые признаки рака простаты достаточно размыты и субъективны. Симптомы проявляются по-разному у каждого пациента, в большинстве случаев они отсутствуют до второй стадии заболевания.  Среди первых признаков рака простаты у мужчин:

  • нарушение мочеиспускания;
  • болевой синдром;
  • нарушение потенции;
  • общее ухудшение самочувствия.

При раке простаты симптомы затрагивают, в первую очередь, мочевой пузырь. Простата увеличивается в размере и сдавливает шейку мочевого пузыря, нарушая мочеиспускание. Тем не менее при раке предстательной железы симптомы нарушения уродинамики могут длительное время отсутствовать. Среди жалоб пациентов:

  • частые позывы в туалет в ночное время;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи;
  • болевой синдром после испускания.

Мочеиспускание часто не приносит облегчения, остается ощущение полного мочевого пузыря. Ночные позывы в туалет – это характерный симптомы аденомы, но и при раке предстательной железы такие жалобы также присутствуют.

Симптомы рака простаты затрагивают и половую функцию мужчин. Нередко начальным признаком становится ухудшение потенции и ослабление либидо. Нередко наблюдаются боли в мочевом пузыре, промежности. Одним из специфических признаков прогрессирующей онкологии является ощущение распирания в прямой кишке.

На ранних стадиях болезни симптомы интоксикации отсутствуют, однако мужчина может жаловаться на общее недомогание. Достаточно часто общее ухудшение самочувствия, апатия, снижение работоспособности становятся первым клиническим проявление патологии.

Чем раньше появились симптомы рака простаты, на ранней стадии развития болезни, чем выше вероятность того, что мужчины своевременно обратиться к врачу. Своевременно обнаруженный рак предстательной железы (РПЖ) можно вылечить. Так как болезнь может долго не давать о себе знать, в подавляющем большинстве случаев патология выявляется на поздних стадиях.

Классификация РПЖ

Существует несколько методов классификации рака предстательной железы. Наиболее распространены и повсеместно используются три их них:

  • метод Глисона;
  • система Джюит-Уайтмор;
  • система TNM.

Система Глисона основана на оценки степени озлокачествления клеток ткани органа. Показатель Глисона – это общая сумма баллов, которая рассчитывается по степени дифференцирования патологических клеток.

Минимальное значение этого показателя – это 2 балла. Это указывает на низко агрессивную форму заболевания. Такая форма опухоли прогрессирует очень медленно, риск развития метастазов при своевременной адекватной терапии невысок.

Средний показатель по Глисону равен 7 баллам. Такая опухоль прогрессирует в умеренном темпе, и при отсутствии адекватного лечения представляет опасность для жизни пациента.

Показатель Глисона в пределах 8-10 баллов указывает на высоко агрессивную форму патологии. Такая опухоль стремительно разрастается, рано метастазирует, метастазы быстро распространяются. Прогноз при такой форме заболевания, как правило, неблагоприятный.

Оценка по шкале Глисона проводится на основании исследования биоптата, взятого из двух разных участков предстательной железы. Изменения в клетках каждого участка оценивают по пятибалльной шкале, а затем суммируют.

В системе TNM используют три критерия оценки степени агрессивности заболевания:

  • размер новообразования;
  • распространение онкологии на лимфатические узлы;
  • метастазирование.

Существует таблица, подробно описывающая каждый показатель. На основании этой таблицы можно сделать дальнейший прогноз.

Система Джюит-Уайтмор классифицирует патологию по четырем стадиям:

  • А – начальная или досимптомная стадия;
  • В – наличие локализованной в простате злокачественной опухоли;
  • С – вовлечение в патологический процесс окружающих тканей;
  • Д – метастазирование рака в лимфатические узлы, внутренние органы, скелет.

Каждая стадия делится на подстадии, которые более подробно описывают патологический процесс. Классифицировать рак можно только после проведения биопсии и гистологического анализа клеток.

Стадии и степени рака

Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от степени и стадии патологического процесса. Стадии заболевания, принятые в онкологии, описывают распространение патологического процесса.

Первая стадия характеризуется:

  • отсутствием симптомов;
  • невозможностью выявления рака привычными методами;
  • отсутствием видимой опухоли.

Выявить заболевание на этом этапе можно лишь путем исследования клеток биоптата. Это осложняется тем, что пациент не обращается к врачу и нет причин подозревать развитие опасной патологии.

На второй стадии образование увеличивается в размерах. Опухоль можно обнаружить путем ультразвукового исследования. При пальпации опухоль не ощущается, она локализована в капсуле простаты.

На третьей стадии начинается распространение патологии за пределы капсулы простаты. Патологический процесс распространяется на ткани, окружающие орган.

Четвертая стадия – это распространение рака за пределы простаты и развитие метастазов. Чаще всего метастазирование РПЖ затрагивает сначала лимфатические узлы, затем распространяется на внутренние органы и костную ткань.

Степени РПЖ описывают симптомы, выраженность которых меняется по мере распространения патологического процесса. Всего существует 4 степени рака:

  • 1 степень – полное отсутствие симптомов;
  • 2 степень – чаще всего признаки отсутствуют, могут быть незначительные проблемы с мочеиспусканием;
  • 3 степень – опухоль выходит за пределы органа, развиваются серьезные проблемы с мочеиспусканием, болевой синдром;
  • 4 степень – симптомы зависят от локализации метастазов.

Четвертая степень РПЖ сопровождается сильными болями в тазовой области и пояснице, выраженными расстройствами мочеиспускания. В большинстве случаев присутствуют признаки интоксикации, неврологические нарушения, общее недомогание.

Диагностика

Обнаружив тревожные симптомы или заподозрив признаки развития предстательной железы у мужчин, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит стандартные диагностические процедуры – пальцевое ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и УЗИ, анализ крови на ПСА.

Пальцевое ректальное обследование – это ощупывание простаты через прямую кишку. Врач может оценить размеры и контуры органа, структуру и наличие новообразований. Тем не менее на начальных стадиях развития патологии изменения структуры простаты отсутствуют, поэтому понадобятся дополнительные обследования.

Обязательно назначается ультразвуковое обследование простаты, мочевого пузыря и почек. Для исследования предстательной железы применяют трансректальный метод, при котором датчик вводится в прямую кишку. Уже на второй стадии рака появляются изменения, видимые на УЗИ и определяемые как участки с повышенной эхогенностью. УЗИ мочевого пузыря и почек необходимо для исключения патологий этих органов, которые симптоматически схожи с раком и другими заболеваниями простаты.

Увеличение количества белка до 10 свидетельствует об аденоме. Это доброкачественная опухоль, которая ухудшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность.

Рак диагностируется в том случае, если ПСА больше 10. При этом чем выше это значение, тем тяжелее стадия заболевания. К примеру, на четвертой стадии с метастазами количество белка достигает 100 единиц.

Высокий уровень ПСА – это повод для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии и биопсии. Томография позволяет выявить точную локализацию опухоли. Биопсия проводится для получения фрагментов ткани предстательной железы. В орган через уретру или анальное отверстие вводится специальный инструмент, оснащенный камерой, источником освещения и полой иглой. В нескольких точках предстательной железы делается прокол, образцы тканей сохраняются внутри иглы. Для точной диагностики фрагменты берут из 10-12 точек. Лабораторное исследование такого количества тканей позволяет определить стадию рака, оценить возможные риски, сделать прогноз и выбрать методы лечения рака простаты.

Особенности лечения

Лечение рака предстательной железы осуществляется несколькими различными методами. Способы и методы лечения рака простаты зависят от нескольких факторов:

  • степень тяжести патологического процесса;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья.

Если признаки рака простаты были обнаружены на начальном этапе или ранней стадии развития, часто выбирается выжидательная тактика, особенно, если возраст пациента старше 75 лет. В этом случае необходимо отследить динамику развития онкологии. При мало агрессивной форме заболевания мужчине могут быть показаны медикаментозные методы лечения.

Операция при РПЖ

Наиболее эффективный способ лечения – это оперативное вмешательство. Оно допускается в следующих случаях:

  • отсутствие хронических заболеваний;
  • возраст 60-65 лет;
  • нормальная переносимость наркоза;
  • ранняя стадия онкологии.

При выборе этого метода учитывают множество факторов. Так как рак простаты – это возрастное заболевание, не все пациенты могут перенести наркоз. Многим мужчинам эта процедура противопоказана, поэтому осуществляется медикаментозное лечение рака простаты.

Достаточно часто удаляют не только простату, но и расположенные рядом лимфатические узлы. Это уменьшает риск развития рецидива. При распространении патологического процесса за капсулу простаты, удаление органа может быть недостаточно, риск дальнейшего распространения патологии остается очень высоким.

Сегодня простатэктомия проводится с помощью роботизированной системы. Это обеспечивает высокую степень безопасности проводимой операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Химиотерапия

Начиная с третьей стадии развития заболевания лечение рака простаты осуществляется методом химиотерапии. Пациенту назначают препараты в виде инъекций или таблеток. Эти медикаменты содержат токсические вещества, которые разрушаются злокачественные клетки.

Курс химиотерапии занимает 6 месяцев. Такое лечение позволяет остановить распространение патологического процесса и предотвращает появление метастаз. На начальных стадиях рака химиотерапия не применяется из-за большого количества побочных эффектов.

Лечение проводится под контролем врача. После курса химиотерапии пациент повторно сдает анализы для оценки эффективности лечения.

Радиотерапия

Лучевая или радиотерапия – это облучение злокачественных клеток рентгеновскими лучами. Радиоактивное воздействие нарушает клеточные связи, останавливает рост опухоли и уничтожает злокачественные клетки. Радиотерапия также позволяет остановить скорость распространения метастазов.

Сегодня применяют три метода радиотерапии:

  • дистанционная;
  • HIFU-терапия;
  • брахитерапия.

Первый метод подразумевает длительный курс лечения. Процедура проводится ежедневно на протяжении недели, с двумя однодневными перерывами. НА сегодняшний день метод считается устаревшим, так как подразумевает воздействие на крупные участки тела, затрагивая не только патологические, но и здоровые клетки. Дистанционная радиотерапия применяется только при агрессивных опухолях с высокой скоростью прогрессирования.

Под HIFU-терапией понимается избирательное воздействие только на опухолевые клетки. Это обеспечивается посредством ультразвукового воздействия. Метод относительно безопасен, применяется при 2 и 3 стадии рака, когда патологический процесс еще не вышел за пределы предстательной железы.

Брахитерапия – это самый безопасный метод лечения с точки зрения общего вреда для организма. Главное преимущество – минимум побочных эффектов. При этом непосредственно в область локализации опухоли вводятся радиоактивный препарат. Чаще всего применяют йодированные капсулы. Введение препарата осуществляется посредством оборудования для трансректального ультразвукового исследования. Контактная лучевая терапия воздействует только на патологические клетки, не влияя на здоровые ткани.

Медикаментозное лечение

Альтернативой оперативного вмешательства и лучевой терапии является медикаментозное лечение. Обычно этот метод применяется при наличии противопоказаний у мужчин пожилого возраста.

Сегодня практикуется два способа медикаментозной терапии – гормональная и посредством введения моноклональных антител.

Гормональная терапия также называется медикаментозной кастрацией. Цель такого лечения – угнетение выработки андрогенов. Это осуществляется путем приема препаратов-аналогов гормонов, вырабатываемых гипофизом, или специальными антиандрогенами. Также лечение осуществляется препаратами, которые снижают выработку собственного тестостерона, тем самым замедляя прогрессирование опухоли.

Недостаток медикаментозной терапии – развитие большого количества побочных эффектов. Гормоны могут спровоцировать нарушение артериального давления, повлиять на работу почек, стать причиной гинекомастии (увеличение молочных желез) у мужчин. Тем не менее медикаментозная кастрация показывает достаточно высокие результаты в лечении РПЖ.

Радикальная альтернатива медикаментозной кастрации – это операция по удалению яичек. Вследствие такой процедуры прекращается выработка тестостерона, что останавливает рост опухоли. На сегодняшний день эта радикальная мера практически не применяется и назначается лишь в исключительных случаях, когда никакой другой метод лечения не может быть использован.

Лечение моноклональными антителами направлено на активизацию собственного иммунитета для борьбы со злокачественными клетками. Метод очень эффективен, однако в странах СНГ недостаточно распространен. Это связано, в первую очередь, с высокой стоимостью препаратов. Одна инъекция моноклональных антител обойдется в более чем 200 тыс. рублей. Уколы необходимо делать ежемесячно, чтобы сдерживать прогрессирование онкологии.

Народные средства

Рак предстательной железы – это опасное заболевание, ежегодно уносящее жизни тысяч мужчин. Лечение народными средствами при раке нецелесообразно. Применение отваров и настоев лекарственных трав не лечит рак, но может существенно затруднить медикаментозное лечение. Некоторые растительные препараты снижают эффективность медикаментозной терапии.

Приверженцы народной медицины должны понимать, что в вопросах борьбы с раком единственным верным решением является выбор современной медицины. Применяемые методы лечения рака очень эффективны и могут спасти жизнь пациенту.

Прогноз

Столкнувшись с развитием опухолей или онкологии простаты, пациенты спрашивают лечащего врача – излечим ли РПЖ и как лечить рак. Точный прогноз зависит от следующих факторов:

  • стадия рака;
  • динамика роста опухоли;
  • эффективность лечения.

Самый благоприятный прогноз – это выявление рака на первой стадии и своевременное лечение. Если опухоль не агрессивна, проведена адекватная терапия, длительность жизни пациента не сокращается. Полностью исключить рецидив нельзя, поэтому мужчина должен регулярно обследоваться.

Статистика свидетельствует, что пятилетняя выживаемость наблюдается в 8 случаях из 10, если лечение начато на второй стадии развития опухоли. Адекватная терапия позволяет полностью избавиться от симптомов, остановить прогрессирование заболевания и оставляет мужчине как минимум 5 лет жизни. Длительность жизни может достигать 7 и более лет, если не произошло рецидива.

На третьей стадии заболевания прогноз благоприятен для 4 пациентов из 10. Это относится только к следующим пяти годам жизни после успешного лечения, так как в дальнейшем остается риск рецидива.

Самый неблагоприятный прогноз для четвертой стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость отмечается лишь в 15% случаев.

Профилактика РПЖ

Специфической профилактики развития онкологии не существует. Силы мужчины должны быть направлены на устранение факторов риска. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • регулярно проходить обследования.

Снизить риск развития РПЖ помогает отказ от красного мяса. Его необходимо заменить рыбой или птицей. В рацион следует ввести томаты в больших количествах. Последние исследования показали, что в них содержатся вещества, предотвращающие развитие онкологии. Мужчинам также полезно есть цитрусовые, мед, орехи, оливковое и тыквенное масло.

Болезни предстательной железы у мужчин – очень распространенный недуг, от которого страдает около 50% мужского населения в возрасте 50 лет и почти 90% старше 75 лет. Поэтому каждый пожилой мужчина обязан знать способы профилактики, причины появления и методику излечения этого заболевания.

Простата

Предстательная железа – орган в мужском организме, состоящий из двух трапецеидальных долей в форме каштана, соединенных перешейком. Железа размещается под мочевым пузырем и касается его своим вогнутым более широким основанием, в области мочеиспускательного канала она сужается, опоясывая уретру перешейком. Левая и правая доля простаты состоят из мышечной ткани и железистых образований (в органе их около 30), устья выводных протоков которых расположены в стенках мочеиспускательного канала.

Зачем нужна простата – функции

Простата выполняет различные функции в организме мужчины, основными из них являются:

  1. Секреторная. Орган вырабатывает секрет в виде слизистой фракции, являющийся важным компонентом спермы и регулирующий тестостерон в мужском организме. Секрет играет важную роль в составе мужской спермы, отвечая за активность сперматозоидов. Секрет постоянно вырабатывается, но некоторые заболевания могут привести к сбою механизма его образования — сперма у мужчин становится слишком жидкой или густой, а сперматозоиды теряют подвижность, что способствует мужскому бесплодию.
  2. Моторная. Фибриномышечная пленочная оболочка, отделяющая доли простаты, вызывает ее сокращение, образуя удерживающее мочу кольцо (сфинктер).
  3. Барьерная. Железа синтезирует вещества, нейтрализует инфекции, проникающие в органы через мочевыводящий канал.

Болезни простаты

  • Аденома – увеличение органа вследствие непроизвольного разрастания своих тканей.
  • Простатит – опухоль предстательной железы у мужчин, это осложнение иногда вызывает везикулит.
  • Рак – злокачественная опухоль, у молодых мужчин встречается ее разновидность — саркома.
  • Камни – появляются вследствие дисфункции почек.
  • Абсцесс – запущенная стадия воспалительного процесса с появлением гнойничковых очагов.
  • Туберкулез – бактерия Коха, поражающая наряду с легкими и другие органы.

Наиболее распространены аденома, простатит и рак.

Аденома предстательной железы

Мнение, что аденома (киста) – следствие естественного старения мужского организма, довольно известно. Это подтверждает статистика — у пожилых мужчин высок риск заболевания. Простатит и аденома простаты диагностируются у мужчин после 50 лет, болезни в разной степени подвержено около 90% мужского населения старше 75 лет.

Предстательная

От чего бывает простата у мужчин? Факторы, влияющие на проявление аденомы, находятся в стадии изучения, но исследования выявили следующие закономерности, способствующие  формированию недуга:

  1. Генетика. Появление мужской аденомы после 50 лет носит наследственный характер предрасположенности. Исследованиями установлено, у мужчин киста начинает развиваться, как правило, в одном возрасте и имеет одинаковые симптомы и течение.
  2. Гормональные изменения. Болезнь развивается в пожилом возрасте в период старения мужской репродуктивной системы и уменьшения количества половых гормонов.
  3. Ожирение. Риск появления аденомы у мужчин с лишним весом повышен в разы — жировая ткань препятствует кровотоку в области малого таза.
  4. Неправильное питание. Избыток вредной пищи служит причиной, увеличивающей риск воспаления простаты. Мужчины, соблюдающие сбалансированный режим питания, сталкиваются с признаками заболевания намного позднее.
  5. Образ жизни. Простата размещается в области таза, поэтому любой застой крови и ослабление мышц при долгом нахождении в сидячем положении отрицательно сказываются на ее функциональности.
  6. Вредные привычки. Употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение не выявили прямой взаимосвязи с болезнью, скорее это факторы ускоренного старения организма, предрасполагающие к развитию патологии.

Симптомы и лечение

Болезнь медленно прогрессирует, поэтому многие не сразу обращают на нее внимание и поздно начинают лечение.

При аденоме железа разрастается и ее узелки сдавливает мочевой канал, что затрудняет выход мочи из организма, поэтому признаки заболевания в основном связаны с мочеиспусканием. Существует три стадии аденомы простаты, отличающиеся проявлениями:

  • Компенсированная. В этой стадии мочеиспускание происходит чаще, чем обычно и затруднено, струя слабая и вялая. Наиболее ярко симптомы проявляются по ночам — может потребоваться опорожнение 5 — 8 раз;
  • Субкомпенсированная. К симптомам добавляется неполное освобождение от мочи или ее выделение по каплям, учащение позывов. Появляется сухость во рту и чувство жажды, что говорит о нарушении работы почек;
  • Декомпенсированная. Невозможность мочеиспускания, количество мочи может составлять около 2 литров, мочевой пузырь растягивается, теряется его чувствительность. Моча выходит непроизвольно в любое время суток, функция почек полностью нарушена.

Эффективно лечение в комплексе, включающее помимо приема лекарственных препаратов, физиотерапию и соблюдение режима труда и отдыха:

  • Медикаментозные методы — эффективный способ уменьшить размер опухоли. Основные препараты для лечения — блокаторы альфа-адренорецепторов, способствующие понижению тонуса мышц. Это приводит к понижению давления в мочевом пузыре и существенно облегчает мочеиспускание.
  • Дополнительно назначаются ингибиторы альфа редуктазы — вещества, предотвращающие превращение тестостерона в дигидротестостерон. Также могут применяться антиэкссудативные и противовоспалительные лекарственные препараты.
  • Физиотерапия – комплекс физических упражнений для улучшения кровотока в мышцах и органах малого таза. Также используется метод прогревания кисты электротоком приборами, вводимыми сквозь прямую кишку. Полезно сбалансированное питание, обеспечивающее организм нужными веществами для восстановления мочевыводящей системы.
  • Хирургические методы. При обострении аденомы до 2 и 3 степени лекарства становятся бессильны и применяются хирургические операции.

Наиболее безболезненно и с малым количеством осложнений проходит трансуретральная операция, когда разросшиеся ткани удаляются через уретру с помощью перископа. При невозможности проведения данной операции используют простатэктомию – болезненное и травматичное вмешательство с полным удалением простаты.

Простатит

Простатит — это воспалительное заболевание, вызываемое капиллярным застоем (абактериальный простатит) или проникновением в мужской организм инфекции. Инфекция может передаться половым путем или попасть в орган через уретру или прямую кишку.

Причины простатита

В подавляющем количестве случаев воспаления простаты имеют хроническую небактериальную форму, связанную с застойными процессами в органе. Главные причины и факторы появления данной болезни:

  • Гормональные отклонения возникают в случае недостаточного редуцирования в организме гормонов, отвечающих за эрекцию и эякуляцию;
  • Нарушение кровообращения, вызванное отеком или пережиманием сосудов;
  • Травмы в области промежности и мочевого пузыря, сопровождающиеся застоем в кровеносных сосудах;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Заболевания системы мочеиспускания, приводящие к сужению уретры и нарушению вывода мочи;
  • Редкая половая жизнь увеличивает шанс застоя кровотока. При эякуляции происходит естественный массаж железы, что является лучшим профилактическим средством от заболевания простатитом. Для уменьшения риска рекомендуется заниматься сексом не менее 3 раз в неделю;
  • Профессиональная деятельность или сидячий образ жизни вызывает застой крови в органах, расположенных в области таза.

Как вылечиться от простатита

Симптомы и лечение

Известнейшее урологическое мужское заболевание имеет следующие симптомы:

  • Боль в животе при выводе мочи;
  • Постоянные болезненные ощущения в промежности и мошонке;
  • Короткий половой акт с ухудшенной эрекцией;
  • Исчезновение самопроизвольной утренней эрекции при наполнении мочевого пузыря.

Воспаление простаты у мужчин лечится лекарствами и комплексно: применяются антибактериальные средства после выявления возбудителя, лекарства, снимающие воспаление, диета и терапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение. Используются антибиотики фторхинолонового ряда (левофлоксацин), противовоспалительные препараты (ибупрофен). Показаны альфа-адреноблокаторы (Профлосин), облегчающие процесс мочеиспускания. Назначаются гормональные препараты двух групп: глюкокортикоиды и эстрогенсодержащие гормоны. Физиотерапия. Показан массаж железы, лечебная гимнастика, иглоукалывание, водные процедуры.

Рак

Рак предстательной железы (карцинома) – опухоль злокачественного характера, наносящая вред половой и мочеиспускательный функции и угрожающая жизни самого больного. Карцинома довольно распространена и составляет около 10% всех мужских раковых заболеваний.

Что такое карцинома

Причины возникновения карциномы пока не выявлены, но наблюдается следующие закономерности:

  • Возраст. Мужские гормональные изменения, приводящие к раку. Установлено, что возникновение карциномы напрямую связано с количеством тестостерона в организме, он понижен у стариков.
  • Наследственность. Если в роду мужчины были онкологические больные, то риск заболевания возрастает вдвое. Наследственность отличается от обычной возрастной карциномы ранней стадией возникновения (на 6 — 7 лет).
  • Образ жизни. Поведение человека оказывает существенное влияние на возможность появления рака предстательной железы. Спиртосодержащие напитки, курение и прием наркотических веществ в силу своего высокого мутагенного воздействия на организм приводят к перерождению доброкачественной опухоли в раковую.
  • Питание. Чрезмерное употребление жирного красного мяса вызывает рак, хотя четкая связь врачами не выявлена.

Проявления:

  • Нарушения при выводе мочи: прерывистый процесс, частые позывы, жжение и болевые ощущения.
  • Боли при ректальной пальпации в процессе медосмотра.
  • Кровь в моче и сперме, импотенция.

Развитие карциномы приводит к метастазам в тазовой области, при этом поражается костная ткань, спинной мозг и расположенные в тазу органы. Проявления при карциноме 3 и 4 степени:

  • Костная боль в тазу.
  • Отек конечностей и тела, анемия.
  • Паралич.
Лечение рака

Болезнь сложно выявить на ранней стадии без специального обследования, эффективным способом мониторинга является ПСА.

Предстательная железа

Карциноме подвержены люди пожилого возраста, поэтому если мужчинам больше 65 лет, течение заболевания носит затяжной характер и метастазы не распространяются, не имеет смысла применять сложное и очень болезненное лечение рака ввиду высокой смертности пациентов от других причин.

Существующие методы лечения рака включают следующие процедуры:

  • Химиотерапия и таргетное лечение. Применение лекарств при химиотерапии тормозит рост раковых клеток, повреждая здоровые и вредя всему организму;
  • Альтернативный метод — таргетное, более легкое лечение лекарствами, при котором раковые клетки подвергаются целевой атаке моноклональных антител с минимальным вредом;
  • Гормональное воздействие может остановить или существенно замедлить развитие раковых клеток. Метод обычно служит дополнением к хирургической операции или облучению, но можно лечиться только гормонами;
  • Лучевые. Рентгеновское облучение локализованной опухоли вызывает массу негативных эффектов и не слишком целесообразно. Для лечения применяют более щадящие методы — брахитерапию и УЗ терапию;
  • Брахитерапия — это доставка в орган через прямую кишку посредством иглы радиоактивного изотопа йода. Локализация места введения точна, радиация уничтожает раковые клетки железы, не нанося вреда другим органам;
  • УЗ — терапия — локальное ультразвуковое воздействие на клетки рака, приводящее к их полному разрушению.

Эффективны хирургические методы на ранних стадиях, применяется два способа оперативного вмешательства:

  • Простаэктомия — полное удаление простаты хирургическим путем;
  • Трансуретральная резекция — удаление раковой опухоли через уретру по частям с использованием резископа.

Больная предстательная железа у мужчин и ее лечение является жизненным вопросом для многих людей пожилого возраста. Заболевание довольно эффективно излечивается при использовании медицинских препаратов, лечение народными средствами носит скорее профилактический характер.

При раковом заболевании эффекта можно добиться при локализации метастаз в проблемном органе (карцинома 1 и 2 степени), современные способы лечения, в отличие от традиционных, более результативны и безболезненны.

Классификация рака простаты – важнейший момент в диагностике заболевания. От правильно идентифицированной стадии рака предстательной железы зависит дальнейший прогноз на излечение и качество жизни пациента. Какая классификация рака предстательной железы наиболее востребована в онкологии, какие симптомы сопровождают каждую из стадий опухоли, а также коротко о тактике лечения рассказывается в данном материале.

Рак простаты

Два варианта распознавания недуга

Наиболее популярная классификация рака простаты – это TNM. Именно сообразно ее результатам озвучивают традиционные, привычные всем стадии опухоли простаты, обозначающиеся римскими цифрами, определяют дальнейшие прогнозы, терапевтический курс. Шкала Глисона – еще одна классификация стадии рака простаты, но уже с точки зрения гистологии. Онкологи делают окончательные выводы, учитывая совокупность результатов обеих шкал.

Общеизвестно, что рак простаты в последние годы значительно помолодел, и это вынуждает специалистов более внимательно присмотреться к проблеме, всесторонне ее оценивая. Сложность в том, что на ранней стадии при раке простаты не наблюдается практически никаких симптомов. Поэтому мужчины зачастую обращаются в клинику слишком поздно, на запущенных стадиях, когда вылечить опухоль полностью не представляется возможным.

Для более точного определения диагноза были разработаны специальные измерительные шкалы. Первая из них – TNM. Аббревиатура состоит из трех компонентов: оценка самой опухоли (Т), экспансия на близлежащие лимфатические узлы (N) и наличие метастазирования (М). Родина данной шкалы – Франция. Время разработки – 40–50-е годы прошлого столетия. Шкала неоднократно подвергалась корректировке, дополнениям, но в 2002 году было решено оставить ее без изменений и основываться на классификации TNМ при дифференцировке стадий рака. Представим данную классификацию при раке предстательной железы в виде таблицы:

Категории

Признаки

Т1

Неопределяемая клинически опухоль

Т1(а): карцинома в этом случае выявляется случайно и ее объем не превышает 5 %.

Т1(b): опухоль неожиданно обнаруживается при осмотре, а ее распространение больше 5 %.

Т1(с): рак предстательной железы, выявленный во время биопсии.

Т2

Определяется на УЗИ, при ректальном обследовании, локализована непосредственно в простате

Т2(а): рак простаты этой стадии характеризуется 50 % поражением одной доли железы.

Т2(b): для рака предстательной железы указанной стадии характерно поражение более половины одной доли, не переходящее на вторую.

Т2(с): двудольный железистый рак.

Т3

Рак вышел за границы простаты

Т3(а): опухоль за пределами железы, но не поражает семенников.

Т3(b): оккупирует семенные пузырьки.

Т4

Опухоль оккупирует соседние ткани

Как правило, рак, вышедший за границы опухоли, поражает сфинктер, вход в мочевой пузырь, заднюю стенку таза.

N

Участие лимфоузлов

Nx – стадия не отмечена распространением карциномы простаты на лимфоузлы – об этом нет данных.

No – метастазы в тазовые узлы отсутствуют.

N1 – метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

M

Наличие процессов метастазирования

Mx – метастазы в отдаленные регионы организма не определяются.

Mo – метастазирование не обнаружено.

M1 – поражаются лимфатические узлы за пределами местной зоны.

M1(a) – отдаленные, не регионарные метастазы.

M1(b) – костные деструкции.

M1(с) – оккупация легочной, печеночной и мозговой тканей.

 

Классификация TNM довольно удобна и подробна, поэтому онкологи при определении рака предстательной железы постоянно берут ее за основу.

Методика по Глисону не менее популярна. Она может включать балльную систему, при суммировании которой доктора делают вывод о злокачественной или, напротив, неагрессивной природе рака железы. Данный способ зиждется на оценке гистологического исследования раковых клеток. По шкале оцениваются внешний вид, структура и форма перерожденных клеток. При этом сравниваются две части опухоли – наиболее и наименее распространенных в предстательной железе. Чем более изменены клетки, тем хуже ситуация и, соответственно, выше индекс при подсчете показателей обеих частей опухолевого образования. Например, если одна часть имеет индекс 5, а другая 3, то при сложении получим 8 – результат, который дало гистологическое исследование, оцененное по шкале Глисона. Наиболее злокачественный рак будет иметь суммарный индекс 10.

Стадии рака протатыПо методике Глисона оценивается внешний вид, структура и форма перерожденных клеток.

Описанная классификация представлена в нижерасположенной таблице:

Степень

Описание (признаки)

G1

Первая степень – это разрозненная, минимально измененная железистая ткань.

G2

Раковые клетки располагаются свободно, в широком диапазоне, отличаются по форме и размерам.

G3

При третьей степени наблюдаются увеличенные и деформированные клеточные образования.

G4

Аномальные, огромные раковые клетки неправильной формы.

G5

Раковая экспансия значительных размеров, деструктивно влияющая на близлежащие ткани.

 

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, можно расшифровывать диагностические коды. Например, диагноз Т3(а)N1M1(b) + G3 в переводе на обычный язык будет звучать так: деформированное, увеличенное раковое образование, находящееся за границами простаты, не поразившее семенников, характеризующееся метастазами в регионарные и отдаленные лимфоузлы.

Поэтапная характеристика заболевания

На основании дифференциации в соответствии с двумя описанными методами (TNM и шкала Глисона) результаты переводят в привычную плоскость, определяя такие стадии рака простаты:

  • I стадия.

Рак незаметен при ректальном обследовании. Чтобы его обнаружить, необходимо проведение микроскопии тканей железы.

  • II стадия.

Опухоль заметна на ультразвуковом исследовании, но пока не вышла из капсульной зоны.

  • III стадия.

Новообразование оказывает инвазию на другие органы, выйдя за границы предстательной железы.

  • IV стадия.

Множественные, генерализованные метастазы в жизненно важные органы.

Мужчина в туалетеНа первой стадии рака простаты наблюдается истончение струи.

Каковы симптомы рака простаты для каждой из описанных степеней? На первой стадии следует обратить внимание на самый ранний признак – истончение струи. В этот практически бессимптомный период может также появиться жжение в уретре, проявляет себя значительное уменьшение количества урины. Но если выявить патологию ранней степени, то при правильном лечении это означает 98 % выживаемости. Обычно в таких случаях показана простатэктомия, гормональное и лучевое лечение.

Вторая стадия отличается более выраженной, но все же не столь заметной симптоматикой: болезненные половой акт и эякуляция, дискомфорт при мочеиспускании, повышение показателей ПСА. Карциному железы II стадии лечат практически так же, как и первой. Если больному противопоказана операция, то упор делают на брахитерапию. Жизненный прогноз при этом крайне высокий.

На третьей стадии все вышеперечисленные симптомы усугубляются, появляются признаки эректильной дисфункции, может наблюдаться гематурия (кровяные нити в моче), критически повышается ПСА. Тактика лечения иногда включает криотерапию в добавление к вышеуказанным методикам.

Последняя стадия рака простаты – запущенная, и чтобы замедлить деструктивный процесс, применяют весь возможный медицинский арсенал: лапароскопическую и другие виды операций (по показаниям), химио- и лазерную терапию, гормональное воздействие. Злокачественный рак характеризуется прерывистым, частым, крайне болезненным мочеиспусканием, сильной болью, отсутствием аппетита и тотальным похудением, свидетельствующим о глобальном метастазировании в почки, мозг, органы ЖКТ. Кроме прочего, неоперабельный рак предстательной железы требует постоянного обезболивания.

Вместо заключения следует сказать, что предотвращение запущенных степеней рака простаты путем регулярного прохождения профилактических осмотров – лучший способ предупреждения серьезной опасности для здоровья в будущем.

Добавить комментарий