Новообразование на лобковой части у женщин

Синдром хронической тазовой боли у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди различных урологических патологий наиболее сложной в лечении и диагностике является синдром хронической тазовой боли, который может встречаться и у мужчин.

  • Что это такое СХТБ
  • Предполагаемые причины синдрома
  • Особенностью проявления синдрома у мужчин
  • Методы диагностики патологии
  • Принципы лечения СТБ у мужчин
  • Лечение физиотерапией
  • Заключение

СХТБ

При такой проблеме больной может жаловаться на симптомы, характерные для обострения хронического простатита, но признаков воспалительного процесса в предстательной железе практически никогда не удается обнаружить. Расскажем, как проявляется подобный синдром, дадим сведения о предполагаемых причинах и направлениях в борьбе с болью.

Что это такое СХТБ

Под синдромом хронической тазовой боли понимают патологическое состояние, при котором пациент жалуется на боли в области промежности или тазобедренного сустава, нарушенное мочеиспускание и плохую эрекцию. При этом в предстательной железе признаков воспаления, зачастую, нет. Отсутствуют и представители патогенной микрофлоры.

загрузка...

В более широком смысле под СХТБ понимают комплекс симптомов, определить причину которых не удается.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) в российских условиях диагностируется сравнительно редко, но по европейской статистике с подобной проблемой может столкнуться до 16 % представителей сильного пола. Подобная разница в случаях диагноза объясняется привычкой многих российских урологов списывать любые боли в области таза, источник которых выявить не удается, на хронический простатит. На самом же деле картина несколько иная.

В США и Европе патологии в области простаты принято классифицировать по следующему принципу:

  1. Острый бактериальный простатит.
  2. Хронический бактериальный простатит.
  3. Синдром хронической тазовой боли.
  4. Простатодиния.
  5. Асимптоматический простатит.

Если острый простатит чаще выявляется у молодых мужчин, а хроническая форма более характерна для старшего возраста, то СХТБ не имеет возрастной привязки. Это означает, что нарушение потенции, мочеиспускания и появление болей области таза могут беспокоить как молодого мужчину 25 лет, так и человека предпенсионного возраста.

Более того, СХТБ, согласно последним данным, встречается гораздо чаще, чем острый бактериальный простатит и гораздо сильнее ухудшает качество жизни больного.

загрузка...

Предполагаемые причины синдрома

В настоящее время существует два мнения о причинах развития синдрома хронической тазовой боли у мужчин. Согласно первому – подобные нарушения являются осложнением инфекционных заболеваний нижних мочевых путей. Патогенная микрофлора в этом случае может вызывать определенные заболевания, а описываемый синдром свидетельствует о них.

У больного мужчины в образцах биологических жидкостей и в простате могут обнаруживаться:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Однако до сих пор нет ни одного авторитетного исследования, результаты которого безоговорочно подтверждали бы взаимосвязь между инфицированием организма и развитием СХТБ. Поэтому бактериальные причины многие специалисты подвергают сомнению.

Согласно второму мнению, СХТБ является следствием аутоиммунных процессов. Иммунная система человека, при определенных условиях, способна разрушать клетки самого организма или менять некоторые функции.

Так, причиной проблемы может стать производство организмом особого вещества – цитокина. Именно оно участвует в различного рода воспалениях, его же часто выявляют у мужчины, обратившегося к врачу с жалобами, характерными для СХТБ.

провлени синдрома хронической тазовой боли

Существует еще одна теория, которая может пояснить некоторые причины развития синдрома тазовой боли. Известно, что рефлюкс (патологический заброс мочи в простату), возникающий из-за повышения давления внутри уретры, может спровоцировать такие же процессы, как и при синдроме хронической тазовой боли.

В этом случае ткани простаты будут раздражаться мочой, что и вызовет воспалительный процесс. Он, в свою очередь, проявится характерными болями и проблемами с потенцией.

Известно, что при определенных условиях и хронический простатит может осложниться подобным синдромом. При длительно протекающем воспалительном процессе стимулируется фактор роста нервных волокон, длина которых превышает физиологическую норму. В результате они постоянно раздражаются, что и причиняет мужчине боль.

Также выделяют следующие причины СХТБ:

  • калькулезный простатит;
  • спазм мышц тазового дна и последующая миалгия;
  • травмы межпозвоночных дисков или нарушения в позвоночнике;
  • лобковый остеит;
  • опухоли в спинном мозге или мочеполовой системе.

Также можно считать вероятной причиной стресс и соматические нарушения. Тому подтверждением являются некоторые исследования, в том числе и в области так называемого функционального соматического синдрома.

СХТБ чаще всего подразумевают и тогда, когда не могут понять причину жалоб. В этом случае проблема может быть вызвана воспалением в простате или изменениями в прилегающих тканях.

Особенностью проявления синдрома у мужчин

СХТБ не является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, то есть комплексом симптомов. Они могут быть по-разному выражены, проявляться в различной локализации, рассмотрим наиболее вероятные варианты.

  1. Боль в области промежности, реже – нижней части спины и гениталий.
  2. Чувство дискомфорта или давления в перечисленных выше зонах.
  3. Болезненная эякуляция.
  4. Различные нарушения мочеиспускания, включая затрудненное опорожнение мочевого пузыря. Подобные нарушения встречаются у каждого второго мужчины.
  5. Эректильная дисфункция.

Также врачи устанавливают различные проблемы в эмоциональной и психической сфере, которые являются следствием перечисленных выше симптомов. При этом качество жизни больного, согласно некоторым докладам, ухудшается настолько, что может быть сравнимо с состоянием при болезни Крона, инфарктом миокарда или ишемической болезнью.

Боли при СХТБ могут приобретать блуждающий характер. Связано это с длительным напряжением мышц тазового дна, при котором повышается тонус и других мышечных волокон. В итоге боль может отдавать и в мошонку, и в головку полового члена.

Диагностика синдрома у мужчин

Методы диагностики патологии

Так как точная причина СХТБ неизвестна, принцип диагностики лежит в последовательном исключении заболеваний, которые могут проявляться схожей симптоматикой. По результатам лабораторных методов и инструментального обследования врач должен убедиться, что у мужчины нет простатита, рака или аденомы простаты, а также отсутствуют повреждения лобковой кости или позвоночника. Если таких проблем со здоровьем нет, а в простате не обнаружены бактерии – возможно, что поставят диагноз синдром хронической тазовой боли.

Для подтверждения такого заключения могут использоваться следующие методы:

  • лабораторные исследования мочи, крови, спермы и сока простаты.
  • ТРУЗИ простаты или УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов малого таза;
  • рентгенография костей, и позвоночника;
  • КТ или МРТ, в то числе и при подозрении на рак простаты;
  • доплеровские обследования.

Первичный диагноз ставят на приеме, когда врач собирает анамнез. Тут же могут провести тестирование по шкале NIH-CPSI. Ее используют в европейских и американских клиниках для определения выраженности симптомов, с недавних пор такой подход практикуют и некоторые учреждения на постсоветском пространстве.

Важно полностью исключить любые заболевания, способные передаваться половым путем. Для этих целей мужчину могут отправить на сдачу анализов ПЦР. Также исключают сахарный диабет, который в некоторых случаях может проявляться и синдромом тазовых болей.

Принципы лечения СТБ у мужчин

Если СХТБ вызвано каким-либо соматическим расстройством, то облегчение может наступить уже после нескольких приемов у врача, даже при минимальном перечне выписанных препаратов. У некоторых мужчин проходит боль даже без применения лекарств. Однако если синдром вызван иными факторами – лечение будет долгим и не всегда результативным.

Ситуация осложняется частой невозможностью применения методов терапии, эффективных при бактериальном простатите. Так, антибиотики почти никогда не дают положительного результата, в то время, как незаменимы при инфекционном воспалении простаты. Тем не менее у половины мужчин применение фторхинолонов и других видов антибактериальных средств дает положительный результат, потому исключать подобные препараты нельзя. Кроме того, есть сведения о влиянии фторхинолонов на медиаторы воспаления, потому эти средства могут оказать противовоспалительный эффект.

При синдроме хронической тазовой боли может применяться следующая схема лечения:

  1. Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг.
  2. Прием утром и вечером.
  3. Продолжительность курса – месяц.

Однако повторный курс уже не дает положительных сдвигов, потому есть повод подозревать наличие эффекта плацебо.

принципы лечения

В некоторых случаях помогают и альфа-адреноблокаторы. Ученые исследователи назначали пациентам следующие препараты этой группы:

  1. Доксазозин.
  2. Тамсулозин.
  3. Теразозин.

При этом курс лечения не должен быть меньше 8 месяцев, в противном случае возможно появление рецидивов синдрома. Положительный эффект наблюдается не у всех мужчин. А у лиц пожилого возраста, у которых СХТБ разевается одновременно с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, терапевтический эффект от альфа-адреноблокаторов вообще незначительный.

Хорошие отзывы есть у лечения СХТБ с помощью препарата Омник. Он помогает каждому второму мужчине, имеющему подобные проблемы.

Есть сведения о применении против синдрома хронической тазовой боли различных фитопрепаратов и средств, полученных по народным рецептам. Однако нет данных о проверке результатов на контрольных группах, потому официальная медицина не признает такую терапию результативной.

Лечение физиотерапией

Некоторые методы физиотерапии способны оказать на ткани предстательной железы положительное воздействие, применяются они и при синдроме хронической тазовой боли. Однако в этом случае нужно следовать рекомендациям врача, а не надеяться на приборы, широко рекламирующийся в СМИ для домашнего лечения. Их эффективность не доказана, лучше довериться консервативным направлениям.

Наиболее эффективными методиками являются:

  1. Трансректальная термотерапия.
  2. Баллонная лазерная гипертермия.
  3. Игольчатая абляция

Последние два метода относятся к инвазивным, а техника их проведения достаточно сложна, потому доступна не каждой клинике. Однако есть сведения о положительном результате и уменьшении болевых симптомов, потому отказываться от подобного лечения больному нежелательно.

Что касается ректального массажа простаты, эффективного при некоторых формах простатита, в случае с СХТБ нет данных об эффективности его применения. Однако есть сведения о положительном результате сочетания ректального массажа предстательной железы с антибактериальной терапией.

Потому ряд врачей считает, что освобождение предстательной железы от секрета может снизить нагрузку на орган и мышцы тазового дна, тем самым способствует снижению интенсивности болезненных симптомов.

С учетом того, что при синдроме хронической тазовой боли секс и мастурбация невозможны, массаж простаты является единственным методом, который поможет достичь желаемой цели.

Заключение

Причины синдрома хронической тазовой боли у мужчин не выявлены, потому ни о каких мерах профилактики не может быть и речи. Единственное, что могут порекомендовать врачи мужчинам – воздерживаться от случайных связей и вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих условий снижает риск развития любых заболеваний в области мочеполовой системы, в том числе и СХТБ.

Что касается лечения – если есть возможность, то лучше обратиться в зарубежные клиники, специалисты которых уже имею некоторый опыт в подобном направлении. Российские урологи при такой патологии помогают редко.

Многие представители сильного пола сталкиваются рано или поздно с такой проблемой, как жжение в паху. Гораздо больше, чем показывает официальная медицинская статистика, так как многие стыдятся этого симптома, затягивая до последнего поход к врачу. Жжение в паху у мужчин вызывается как естественными бытовыми причинами, так и болезнями мочеполовой системы, патологиями разных органов. Самостоятельно определить причину бывает довольно сложно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жжение в паху у мужчин

Причины

Иногда, если симптомы появились сразу после каких-то действий, например, приема пищи и алкоголя, смены белья, применения косметических средств, полового контакта — можно предположить, на что так среагировал организм, но все же лучше не рисковать и обратиться к врачу. Основные причины жжения и зуда в области паха могут быть следующими. Нарушение правил гигиены — чувство жжения может возникнуть от воздействия пота, особенно при ношении тесного синтетического белья, при этом на коже развивается опрелость.

Причины

Аллергия на еду, мыло и порошок, которыми стирали белье, лосьоны и гели после бритья — аллергический зуд может сопровождаться высыпаниями красноватого цвета. В редких случаях жжение бывает реакцией организма на употребление алкоголя и слишком острых специй.

Чесоточный клещ — передается через половую связь или одежду больного, имеет характерные внешние симптомы: пузырьковые образования. Кроме клеща, жжение в паху могут вызывать и другие паразиты, например, лобковые вши. Сильный зуд вызывают укусы насекомых (комаров, ос, слепней).

Грибковая инфекция — паховый дерматомикоз или кандидоз, возникают при возникновении благоприятных условий для развития: повышенная влажность, пониженный иммунитет организма. Грибок кандида живет в организме человека изначально, а вот дерматомикозом можно заразиться в общественных местах, вроде бани или спортивного клуба. Дерматомикоз — это группа заболеваний, вызываемых грибками, среди которых такой известный недуг, как стригущий лишай. Проявляется он в виде красных либо розовых пятен с четкими краями и пузырьков в паховой зоне, на мошонке и внутренней поверхности бедра.

Хламидиоз

Генитальный герпес поражает паховые складки, гениталии, кожу бедер, передается через сексуальные контакты. Характерные симптомы — отек, боль и дискомфорт в паху, пузырьковые высыпания, наполненные жидким содержимым. Другие инфекции: уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, вызывающие сильное жжение, резь при мочеиспускании и семяизвержении. Сахарный диабет — вызывает сыпь, зуд с желанием почесаться, что приносит временное облегчение, вялость, сонливость, обильное мочеиспускание, дискомфорт в области мужских половых органов.

Эндокринные болезни, в частности, дисфункции щитовидной железы, вызывают зуд, шелушение кожного покрова.

Неправильное функционирование выделительной системы. При почечной недостаточности в теле накапливаются соединения азота, а при неправильной работе печени — избыток билирубина, аммиака и кетоновых тел. Эти соединения выводятся с потом через кожу, а в паху находится большое скопление потовых желез, так что дискомфорт при этом бывает очень сильным. Мочекаменная болезнь также бывает причиной жжения в паху при движении камней по мочевыводящим протокам, почечные колики отдаются сильной болью в правом боку.

Заболевания предстательной железы, в частности, простатит, являются причиной зуда и жжения при мочеиспускании, а также повышения температуры тела, отечности в области предстательной железы. Аденома, она же доброкачественная гиперплазия, вызывает увеличение простаты и сдавливание мочевыводящего протока, моча задерживается в мочевом пузыре, вызывая зуд, жжение, обструкцию мочевыводящих путей.

Инфекции мочевыводящих путей — кишечная палочка, стрептококк, стафилококк — вызывают сильное жжение в уретре.

Симптомы

Жжение бывает четко локализовано в одном месте либо диффузно распространено по всей паховой области. Четкая локализация характерна для укусов насекомых, кожных проявлений инфекционных и грибковых заболеваний (герпес, сифилис, стригущий лишай) и воспалительных образований (фурункул). Распространенные по большой поверхности кожи зуд и жжение без четкой локализации указывают на системный процесс, протекающий в теле: аллергическая реакция, развитие кандидоза. Локализация жжения в зоне половых органов с большой вероятностью является признаком ЗППП.

Если жжение четко локализовано с одной стороны паха, это может быть последствием травмы, а при массивных высыпаниях и покраснении указывает на дерматомикоз. Если ощущение жжения сопровождается выделениями из половых органов, распространяясь на внутреннюю поверхность бедер, мошонку и уретру, сопровождается покраснением и отечностью, а также повышением температуры, это могут быть симптомы хламидиоза. Жжение в левом или правом яичке может быть симптомом воспаления придатка или самого яичка, что очень опасно и требует безотлагательного визита к доктору.

Травма

Когда жжение присутствует только справа или слева в паху, возможно, это признак заболевания позвоночника — ущемления позвоночного диска, или почечной колики, вызванной движением камня по мочевыводящему протоку. При паховых грыжах, когда петли кишечника спускаются в пах, боль ощущается внизу живота, слева или справа под пупком. Зуд и жжение в паху слева у мужчин вполне могут оказаться симптомами везикулита, левостороннего крипторхизма.

Жжение, резь и боль в уретре в сочетании с гнойными выделениями и чувством тяжести в паху обычно наблюдается при уретрите. Эта болезнь может быть инфекционной и неинфекционной природы, например, последствием выхода камня, установки катетера или другой механической травмы, аллергии. Ощущение сильного жжения в головке полового члена, сопровождающееся трещинами и изъязвлением слизистой, гнойными выделениями — симптомы баланопостита, или воспаления головки. Его причины — несоблюдение гигиены, фимоз, а также химические и механические травмы.

Диагностика

Если естественные причины вроде аллергии на еду, раздражения от несоблюдения гигиены и укуса насекомого исключены, и природа жжения непонятна, при этом наблюдаются также высыпания, выделения из мочеиспускательного канала, затруднения оттока мочи, покраснение и другие беспокоящие симптомы, то необходимо обязательно показаться врачу.

Диагностика

Врач в первую очередь собирает подробный анамнез. Если становится понятно, что появлению симптома предшествовал незащищенный половой акт, в анамнезе есть инфекция или грибок, врач направляет на общий анализ крови и мочи, также нужно сдать кровь на RW и сахар, мазок из уретры и сделать анализ секрета простаты. Если нужно, проводятся бактериологическое исследование, культуральный метод, ПЦР, иммуноферментный анализ.

Лечение и профилактика

Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. Обычно проводят как комплексное лечение, нацеленное на устранение причин заболевания, так и симптоматическое, для избавления от неприятных ощущений. Врач назначает противовирусные, противогрибковые препараты или антибиотики, а для симптоматического лечения — мази, гели или свечи. Чесоточный клещ лечится акарицидными средствами. При лечении всех видов недугов, вызывающих жжение в паху, назначаются витамины и иммуномодуляторы.

Мерами профилактики являются гигиенические правила, их строгое соблюдение. Необходимо носить только натуральное, желательно хлопчатобумажное белье, достаточно свободное, менять как можно чаще. Это же касается и постельного белья. Следует помнить, что грибок не боится обычной стирки, он погибает только при высоких температурах, то есть кипячении и проглаживании очень горячим утюгом.

Профилактика

Половые контакты должны быть обязательно защищенными. Для гигиены половых органов нужно использовать детское или дегтярное мыло, избегать средств для интимной гигиены и лосьонов после бритья, содержащих аллергены (отдушки, экстракты растений и т.д). На время лекарственной терапии необходимо полностью прекратить половые сношения, также нежелательно сбривать волосы в паховой зоне, исключить посещение общественных мест вроде бани или солярия.

Для уменьшения неприятных ощущений можно использовать детскую присыпку. В воду при подмывании для дезинфекции можно добавить таблетку фурацилина или небольшое количество марганцовки. При аллергических реакциях можно пользоваться народным средствами: примочками из отвара шалфея, ромашки, коры дуба, душицы и донника, смешав травы в равных пропорциях и залив кипятком.

Для полного излечения питание должно быть правильным, исключены острая пища, алкоголь, жирное, сладкое и жареное, необходимы включение в рацион молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, отсутствие стресса, здоровый сон.

Простата (предстательная железа) – очень важный орган для каждого мужчины. От неё зависит его здоровье и хорошая физическая форма. Простата прямым образом влияет на активность в сексуальной жизни. Большой процент мужчин начинает ощущать её уже в процессе болезни, до этого момента они даже не подозревают, где точка её расположения в организме. Ведь где находится предстательная железа, где та самая заветная точка – знают далеко не все. Но владеть такой информацией нужно обязательно (см. фото, видео, схемы расположения).

Схематическое изображение простаты

Местоположение органа

Простата состоит из мышц и желёз и входит в систему внутренних половых органов мужчины. Найти её в организме человека довольно просто – либо по схеме расположения, описанной ниже, либо по фото и видео, которые есть в этой статье.

Простата находится между мочевым пузырём и урогенитальной диафрагмой, около прямой кишки, это та самая “точка икс”, при определенных знаниях ее легко обнаружить в организме при пальпации (см. фото в статье). Она опоясывает частично передний и задний участок мочевого пузыря, а также его шейку. Простата своей передней частью соединяется лобково-предстательной связкой с костью лобковой зоны. Поверхность сзади прилежит к нижней части прямой кишки (ориентировочная точка для массажа).

По задней части простаты посередине проступает бороздка, разделяющая её на две доли. Иногда есть и третья, средняя доля (перешеек). Много проблем с мочеиспусканием приносит перешеек ближе к старческому возрасту, когда начинается разрастание органа и передавливание уретры (см. схему расположения в нормальном состоянии и при увеличении).

Через простату идут семявыбрасывающие протоки с мочеиспускательным каналом. Сверху неё находится прочная капсула, которая состоит из соединительной ткани с множеством эластических волокон, железистой материи, которые образованы в среднем 40 железами.

Если посмотреть на схему расположения, видно, что место, где находится в организме человека простата, влияет на мочеиспускательный канал – примерно треть его длины сужена. Это обстоятельство, а также небольшой объём естественной смазки, которую выделяет железа, преграждает путь различным болезнетворным бактериям, которые могут проникнуть в почки или мочевой пузырь через уретру. По этой причине мужчины реже женщин страдают воспалением мочевого пузыря и почек.

Как обнаружить для массирования

Простата выполняет очень важную роль в организме мужчины, она участвует в процессе сперматогенеза, вырабатывая секрет, разбавляющий семенную жидкость для улучшения её проходимости. Как и за другими внутренними органами, за простатой нужно следить, она нуждается в профилактическом осмотре. Где находится простата у мужчин и каким образом её обнаружить, можно посмотреть на видео, фото или изучить схему расположения выше.

Ручной метод исследования предоставляет врачу достаточно информации, хоть и не требует дорогостоящего оборудования. Для начала специалист должен осмотреть задний проход, чтобы исключить изменения, влияющие на состояние простаты:

  • Инфильтрации, вызывающие воспаление.
  • Перианальные гематомы.
  • Геморроидальные трещинки и узелки.

Далее начинается непосредственный осмотр простаты, который проводится в трёх разных позах: лёжа на правом боку, стоя на коленях и локтях, стоя, наклонившись вперёд, при этом опираясь на руки и раздвинув ноги.

Указательный палец в резиновой перчатке (желательно смазанной вазелином) врач медленно и аккуратно вводит в полость прямой кишки и проводит пальпацию предстательной железы, как будто делая массаж. Если интересуют подробности, посмотрите видео на эту тему, которое находится ниже, а также схему и/или фото.

Простата достаточно хорошо прощупывается. В здоровом состоянии она находится на расстоянии 4-5 см от заднего прохода кпереди от прямой кишки. На стенке можно почувствовать немного выступающее полукруглое образование – это и есть та самая заветная точка. У органа в норме должна быть плотная и в то же время эластичная структура и правильные размеры:

  • Ширина не более 3 см.
  • Длина не более 4 см.

Многие мужчины стесняются идти к врачу, если у них возникают проблемы. Они самостоятельно пытаются найти точку, где простата прощупывается через прямую кишку, используя различные фото и видео, и провести пальцем её массаж, считая, что это самый эффективный способ избавиться от проблем. Но с этим не шутят. Если у вас возникли тянущие боли или дискомфорт в паховой области, обязательно обращайтесь к квалифицированному врачу.

Добавить комментарий