Неконтролируемое мочеиспускание у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Многие пациенты жалуются врачам с фразой: ночью часто хожу в туалет по-маленькому. Частое мочеиспускание (никтурия) в ночное время является симптомом, который может свидетельствовать о процессах, ситуациях, происходящих в организме, или быть физиологической реакцией организма. Причины никтурии могут быть связаны с патологией в области мочевыводящих путей, также с аномалией эндокринной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, неврологическими заболеваниями.

Никтурия

Ночью, во время сна, наблюдается физиологическое явление — уменьшение количества производимой мочи через почки. Никтурия — это признак, характеризующийся как минимум двукратной потребностью мочиться в ночное время. Говоря о расстройствах мочеиспускания, необходимо обратить внимание на разницу между полиурией и поллакиурией. Полиурия — это выделение более 2,5 л мочи в сутки. А поллакиурией называют многократное (более 7-8 раз в сутки) мочеиспускание. Это может быть результатом нарушений, например, мочевого пузыря.

Изображение 1

Особенности полиурии

Есть много ситуаций и условий, которые приводят к возникновению ночного мочеиспускания.

загрузка...

Одной из причин пробуждения ночью, чтобы помочиться, является потребление слишком большого количества жидкости (например полидипсия). Потребление перед сном большего объема напитков, содержащих кофеин, алкоголя может быть причиной никтурии.

Мочеиспускание в ночное время может быть результатом приема некоторых лекарственных препаратов (например диуретиков, применяемых при лечении гипертонической болезни).

Полиурия является и симптомом декомпенсированного сахарного диабета, в ходе которого можно обнаружить в моче глюкозу (гликозурия). Это явление называется осмотическим диурезом, избыток глюкозы выбрасывается вместе с мочой и тянет за собой воду.

Другой причиной никтурии является уретрит. Также в синдроме Конна (первичный гиперальдостеронизм) и в случае повышения уровня кальция в крови (гиперкальциемии) увеличивается количество выделяемой мочи.

Картинка 2

загрузка...

Полиурия и мочеиспускание в ночное время наблюдаются и при хронической болезни почек, когда нарушается способность правильного сгущения мочи. Эти симптомы усиливаются в третьей стадии заболевания.

Недержание мочи

Мочеиспускание в ночное время может быть симптомом, возникающим у больных с недержанием мочи. Одним из признаков этого расстройства является недержание мочи и внезапное давление на мочевой пузырь, вызванное недостаточной активностью мышц этого органа выделительной системы (детрузор). Главным симптомом является чувство внезапного, резкого позыва к мочеиспусканию. Больной с недержанием мочи может ходить в туалет и в ночное время. Причинами недержания мочи, вызванного внезапным давлением на мочевой пузырь, могут быть:

  • воспаление, опухоли, камни мочевого пузыря;
  • рассеянный склероз, другие заболевания нервной системы;
  • заболевания предстательной железы.

Другие факторы

Если мужчина часто ходит в туалет по-маленькому, это может быть симптомом доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Она имеет частое явление у мужчин после 50 лет. Никтурия также может быть симптомом злокачественной опухоли предстательной железы.

Инфекции мочевыводящих путей, часто встречающиеся у женщин при воспалении мочевого пузыря, — причина расстройств мочеиспускания. Мочеиспускание в ночное время может иметь место и при болезненности мочевого пузыря, ее происхождение является неясным и, вероятно, имеет сложную этиологию.

Иллюстрация 3

Мочеиспускание в ночное время возникает и при недостаточности кровообращения. Когда пациенты с таким нарушением принимают положение лежа, улучшается кровоснабжение почек, что ведет к увеличению производства мочи и никтурии. Исчезают отеки, которые сопровождают людей с недостаточностью кровообращения.

Необходимо отметить, что ночное мочеиспускание чаще возникает у женщин во время беременности, особенно в последние недели до родов, когда матка жмет на мочевой пузырь. Беременность, однако, не освобождает от диагностики, которая направлена на выявление других причин ночного мочеиспускания, если произойдет обострение симптомов. Никтурия может быть сигналом, указывающим на заболевания в области репродуктивного органа.

Читайте также:

Что такое эрекция и как она происходит.

Как делать мужу дома массаж простаты.

Инструкцию по применению Кламосара читайте здесь.

Мочеиспускание в ночное время — это тоже один из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У пациентов с данным диагнозом есть проблемы с дыханием во время сна. Это связано с нарушением потока воздуха в верхних дыхательных путях в результате их сужения или закрытия. Последствия этого заболевания снижают качество жизни и увеличивают риск, в частности, артериальной гипертензии.

Другим расстройством мочеиспускания является непроизвольное ночное недержание мочи (энурез), которое обнаруживается в болезнях мочевыводящей системы, нарушениях со стороны нервной системы. Ночное недержание мочи может иметь и психогенное основание. Диагностируется чаще у детей.

Диагностика

Первым элементом диагностики является субъективное обследование пациента. Она имеет своей целью определить:

  • когда сохраняется проблема энуреза;
  • как часто больной мочится ночью;
  • как часто больной мочится днем;
  • случается ли у пациента неконтролируемое мочеиспускание днем;
  • возникают ли дополнительные симптомы, такие как, например, резкое, сильное чувство позыва к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • сколько жидкости больной потребляет, какие это жидкости, сколько выпивает перед сном;
  • связано ли появление энуреза с каким-то фактором (например сложной ситуации в семье, стрессом на работе и т. д.);
  • страдает ли больной от каких-либо хронических заболеваний, принимает ли лекарства на постоянной основе, выполнялись у него какие-либо операции;
  • возникала ли в семье больного проблема энуреза.

Картинка 4

Общий осмотр должен быть проведен тщательно и дополнен неврологическим обследованием, оценкой поверхностной чувствительности в области промежности и заднего прохода.

Лечебные мероприятия

Лечение частого мочеиспускания в ночное время зависит от причины. В состав терапии может входить:

  • прием антибиотиков в случае воспаления мочевого пузыря;
  • оперативное лечение при заболеваниях предстательной железы;
  • применение инсулина до конца жизни в случае сахарного диабета типа 1.

Кроме того, значение имеет изменение образа жизни, например избегание потребления большого количества напитков непосредственно перед сном (охлаждение сладких, газированных и содержащих кофеин напитков).

Иллюстрация 5

Нужен контроль опорожнения мочевого пузыря. Пациент должен заботиться о регулярном опорожнении мочевого пузыря. Ему нужно заботиться о том, чтобы ночью ложиться спать с пустым мочевым пузырем.

Медикаментозное лечение применяется в случае неэффективности нефармакологических методов.

Из-за того, что причиной энуреза могут быть нарушения выработки гормона вазопрессина, перед сном вводят его синтетический аналог в виде таблеток или капель для носа. Препарат следует применять в течение 3-6 месяцев. Дозу следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата. Среди других препаратов, используемых в фармакотерапии в борьбе с недержанием мочи, есть оксибутинин (препарат, уменьшающий напряжение детрузора мочевого пузыря и повышающий напряжение сфинктеров).

Психологическая поддержка тоже очень важна. Недержание мочи является для больного большой проблемой и источником стыда, снижения самооценки, замкнутости. Близкие люди должны обеспечить ему поддержку.

Нужно обеспечение соответствующей гигиены интимных зон, использование нижнего белья, которое повышает комфорт пациента.

Помните, не следует заниматься самолечением. Только когда будут получены все результаты анализов, поставлен точный диагноз, выслушаны рекомендации врача, тогда можно будет решать, как лечить заболевание. Будьте здоровы!

Лечение цистита у женщин при климаксе

Женщинам старше 45-ти лет цистит при климаксе – знакомое явление, хоть и нерадостное. Это закономерный результат гормональных изменений, когда повышается чувствительность организма к любой инфекции.

Бессонница, нервозность, усиленное сердцебиение, повышенная потливость и без того доставляют немало неудобств, но цистит и спровоцированное им состояние – отдельная проблема. Как облегчить его симптомы в период гормональной перестройки?

Гормональная «революция» – причина цистита

Гормональная «революция» – причина цистита

Чаще других возбудителей развитие воспаления провоцируют кишечная палочка, стафилококковая инфекция, анаэробные микробы протеи. Не исключен и паразитарный способ инфицирования в виде микопламоза и уреапламоза.

Вторичная форма цистита формируется на фоне другого заболевания – пиелонефрита, уретрита, аднексита. После устранения основной патологии цистит может исчезнуть самопроизвольно.

Не каждый случай цистита в климактерический период возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции. Диагноз может быть установлен по факту начала менопаузы или после операции по удалению яичников. Если цистит повторяется часто – это серьезный повод для всестороннего обследования.

Симптоматика цистита при климаксе

На процесс воспаления оболочки мочевого пузыря в первую очередь указывают частые позывы к мочеиспусканию и болезненность самой процедуры. Походы в туалет учащаются (иногда – каждые 15-20 минут), объем мочи при этом уменьшается до 20 мл. Возможны изменения цвета мочи и степени прозрачности, появление в ней примесей. Если воспалительный процесс затронул шейку органа, возможны кровянистые выделения из подслизистого слоя.Симптомы цистита при климаксе

Кроме частых и не всегда результативных позывов, к признакам цистита относят:

  1. Боль и рези в нижней части живота в процессе выделения урины и после него;
  2. Появление в моче примеси крови и гноя;
  3. Изменение цвета и запаха урины;
  4. Субфебрильная температура до 37,2° С, указывающая на вялотекущий воспалительный процесс.

В анализах мочи наблюдается повышенная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. Иногда цистит протекает без выраженной симптоматики. При острой форме болезни яркие признаки проявляются в течение недели, потом они постепенно затихают. Если это не происходит, можно подозревать переход цистита в хроническую форму.

Рецидивирующимй цистит проявляется дискомфортом в нижней части живота, частыми позывами к освобождению мочевого пузыря, непроизвольным мочеиспусканием. Рецидивы при хроническом цистите чаще случаются в межсезонье.

Стадии развития заболевания

Начальный этап формирования болезни принято называть катаральным воспалением, характеризующимся зудящими и обжигающими ощущениями в области лобка и промежности, болезненностью при походах в туалет. Гениталии выглядят покрасневшими и отечными.

При цистиоскопии (обследовании мочевика) на поверхности слизистой выявляют кровоточащие язвы. УЗИ и лабораторное обследование структурных изменений органа не фиксируют. Если оболочка не продуцирует необходимый объем мукопротеина, защищающего ее от инфекций, развивается воспаление.

На следующей стадии, именуемой инерстициальной, учащаются приступы боли – от слабой, ноющей, до сильной и острой. Позывы к посещению туалета нередко заканчиваются самопроизвольным мочеиспусканием, так как контролировать функции мочевого пузыря сложно, и любой кашель или смех может спровоцировать выделение урины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При обследовании мочевой пузырь выглядит отечным и потемневшим, на всей поверхности появляются эрозии и геморрагические сосуды. Иногда наблюдают разрастание полипов.Полипы на мочевом пузыре

Лет через 5 с момента наступления климактерического периода возможно развитие и более серьезной стадии – мочепузырной атрофии.

Определить патологические изменения можно по самопроизвольному освобождению мочевика, боли и дискомфорт при этом отсутствуют. На этом этапе лечить воспаление трудно и неэффективно, так как изменения на поверхности органа необратимы и опасны возникновением склеротического микроцистита. Объем и форма органа при этом изменяются.

Диагностика патологии в период менопаузы

При подозрении на цистит органа надо подготовить анализы для лабораторных исследований: крови (общий), мочи (по Нечипоренко). Анализ крови при таком диагнозе неинформативен и может показать просто наличие воспаления в организме. Детально цистит диагностируют по составу и внешнему виду мочи, сравнивая характеристики с нормой.

Помутнение урины говорит о значительных примесях белка, гноя, бактерий, эпителия, мочевой кислоты. Дурной запах указывает на запущенную болезнь.Помутнение урины

Кроме лабораторных методов диагностики используют и инструментальные:

  • Цистоскопию (исследование состояния органа эндоскопом);
  • УЗИ (для точной диагностики цистита);
  • Биопсию (отбор биоматериала для гистологических анализов);
  • Урофлоуметрию (контроль уродинамики мочевыводящей системы).

Необходимо дифференцировать цистит от других заболеваний мочеполовой системы. Если применение антибиотиков не дает желаемого результата, надо проконсультироваться у гинеколога. Воспаление половых органов, которые находятся совсем рядом с мочевыводящими путями, проявляется сходными симптомами. В таком случае лечение должно быть комплексным.

Цистит при климаксе – лечение

Терапия во время менопаузы основана на употреблении антибактериальных медикаментов параллельно с гормональными средствами. Выбор препаратов обусловлен особенностями возбудителя болезни, поэтому точную схему лечения составляют только после выявления причин.

Самостоятельно подобрать адекватные лекарства невозможно и даже опасно: можно замаскировать симптомы и усложнить диагностику, перевести болезнь в хроническую стадию, спровоцировать осложнения, снизить чувствительность микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.Самостоятельно подобрать адекватные лекарства опасно

Если в период менопаузы причина развития цистита – гормональный дисбаланс, назначают капли, мази, пластыри, таблетки, вагинальные суппозитории с гормональными средствами для пожизненной заместительной гормонотерапии.

Это препараты типа Дивигеля, Фемостона, Меностара, их дозировку со временем корректируют. В составе многих медикаментов есть гестагены – гормоны, предупреждающие неконтролируемое разрастание эндометрия. Цикло-прогинова, Дивина, Климонорм, Климен имеют сходный состав и механизм воздействия.

Эстроген-прогестагенные медикаменты предупреждают рак эндометрия и гиперплазию. Дефицит эстрогенов устраняет Эстрадиол. Это облегчает психо-эмоциональные и вегетативные симптомы менопаузы, замедляет истончение и старение кожных покровов.Эстроген

Климонорм назначают женщинам при повышенном росте волос на теле, при расширенных порах и гиперактивной функции сальных желез, низком тембре голоса и других признаках присутствия излишков тестостерона в женском организме. Гинодиан-Депо, наоборот, разработан на основе мужских гормонов. Его прописывают женщинам с тонкой, сухой, морщинистой кожей. Используют препарат в виде инъекций один раз в месяц.

Трисеквенс, препарат нового поколения, расфасован не по 21-й, а по 28 таблеток, так как принимают пилюли постоянно, без традиционного перерыва на неделю. Женщины, желающие отсрочить операцию по удалению матки, принимают лекарства на эстрогенах: Прогинову, Премарин, Хормоплекс, Эстрофем.

Нормализовать функции мочевыводящих путей помогут Овестин либо Эстриол. Женские свечи вводят непосредственно во влагалище. Это улучшает кровоснабжение органов, нормализует микрофлору, ускоряет рост эпителия для восстановления слизистой, улучшает ее эластичность.Овестин

Усиление кровотока в уретре и мочевом пузыре повышает их тонус, нормализует выработку слизи. Активный компонент эстриол предупреждает развитие инфекций, нормализует мочеиспускание. Действует вещество кратковременно, без последствий резкой отмены, повышающей вероятность кровотечения.

Суппозитории Овестин используют ежедневно по одной штуке в течение двух-трех недель в период активной терапии или по 1-2 свечи в неделю для профилактики в период ремиссии.

Воспалительные процессы купируют медикаментами класса НПВС – Канефроном, Цистоном, Фитозилином. Антибиотики нового поколения (Монурал, Фурадрнин, Флемоксин) обладают широким спектром воздействия на колонии агентов и минимумом побочных явлений.

Для закрепления эффекта при климаксе назначают и гомеопатические средства:

  • Ременс – контролирует гормональный фон, подходит для комплексной терапии мочеполовой системы;
  • Климакт-Хель – применяют в сочетании с другими препаратами при вегетативных изменениях в период менопаузы;
  • Амбосекс – эффективен при недержании мочи при климаксе и других гормональных расстройствах.Климакт-Хель

Когда медикаментозное лечение малоэффективно, применяют оперативное вмешательство. Хирургические методы показаны пациенткам при:

  1. Патологических изменениях в строении мочевыводящего канала, когда влагалище касается или расположено близко к мочевыводящем путям;
  2. Развивающейся рецидивирующей форме цистита, если выпадает или опускается матка;
  3. Интерстициальном цистите, сопровождающемся формированием болезненных рубцов на поверхности органа;
  4. Неблагоприятном исходе лекарственной терапии и отсутствием альтернативы для резекции органа.

Согласно статистике, 6% больных циститом спасает только оперативное вмешательство.

Возможности народной медицины

Фитотерапии в лечении цистита отводится вспомогательная роль, так как вылечить болезнь без антибиотиков удается редко. И все же домашние процедуры способны значительно облегчить состояние больной.

Одна из таких процедур – прогревание, в том числе и молоком. Необходимо подготовить 3 л кипяченого молока, остудить его до комфортной температуры и попарить ноги в тазике. Каждый раз менять молоко необязательно, для следующей процедуры оно вполне подходит.

Отвар из плодов шиповника – проверенное и эффективное средство. Для приготовления напитка ягоды лучше измельчить. Сырье можно залить кипятком в термосе и настоять или проварить на медленном огне 10-15 минут. При желании можно отвар подсластить медом. Используют чай из шиповника продолжительными курсами.Отвар из плодов шиповника

Для приготовления лекарственного настоя используют и такое целебное растение как эхинацея, известное своими иммуноукрепляющими возможностями. Пропорции для травяного чая – одна чайная ложка высушенных цветков на стакан кипятка. Настаивать не менее трех часов, принимать – по полстакана в утреннее и вечернее время после еды.

Цистит в период менопаузы нередко переходит в рецидивирующую форму длиною в жизнь.

Чтобы улучшить качество жизни хронической больной и предупредить рецидивы, рекомендуют:

  • Соблюдать личную гигиену;
  • Скорректировать пищевое поведение, исключив консервы, острую и соленую пищу;
  • Одеваться по сезону, не допускать систематических переохлаждений;
  • Контролировать своевременное освобождение мочевого пузыря.

Как вылечить цистит домашними методами, смотрите на видео.

Уретрит: особенности строения мочевыделительного тракта, описание патологии

Уретрит

Как показывает клиническая практика, разнообразные патологии нижнего отдела мочеполового тракта чаще встречаются у представителей сильного пола. Такие статистические данные объясняют существенными различиями анатомической структуры. У мужчин мочеиспускательный проток длиннее и состоит из нескольких отделов, разграниченных сфинктером, который и задерживает инфекцию. У женщин воспаление быстро охватывает мочевой пузырь, провоцируя цистит.

Поэтому уретрит, как изолированное заболевание, больше беспокоит мужчин, но вместе с тем при распространении патологического способно вызвать серьезные осложнения вплоть до хронического простатита и бесплодия.

Уретра — конечный отдел мочевыделительного тракта. С обеих сторон она ограничена клапанами, один отделяет его от мочевого пузыря, створки другого, наружного, открываются при выделении мочи. Сокращения практически всех мышечных тканей мочевыделительного тракта происходят под влиянием безусловных рефлексов.

Секреция первичной и вторичной мочи осуществляется в почках. Затем остаточная урина из почечных лоханок поступает в мочеточники и благодаря мышечным сокращениям перетекает в мочевой пузырь, где и накапливается. Под влиянием увеличивающегося объема мочи его мышечная стенка растягивается, в головной мозг передаются соответствующие импульсы, свидетельствующие о том, что пора опорожнить мочевой пузырь. Однако если вовремя этого не сделать, чрезмерное растяжение мускулатуры вызывает неконтролируемое мочевыделение.

Женская уретра располагается неподалеку от влагалища и имеет длину порядка 3-3,5 см. У мужчины мочевыделительный проток тянется от мочевого пузыря до конечного отдела головки полового члена, и через него выходит не только урина, но и сперма при эякуляции. У представителей сильного пола размер уретры в среднем составляет от 16 до 22 см.

В ее строении выделяют несколько отделов:

  • предстательный, которая расположена в толще тканей простаты, именно сдавливание этой части обуславливает трудности с выделением мочи при простатите и аденоме;
  • перепончатый, находится, грубо говоря, посередине предстательной железой и пенисом;
  • губчатый, располагается в толще тканей пениса и отличается от других структурных элементов мочевыводящего канала большей подвижностью и растяжимостью;
  • наружное отверстие, практически не растягивается, что необходимо принимать во внимание при проведении диагностических манипуляций.

Причины уретрита

Уретрит — это воспаление покровного слизистого эпителия мочеиспускательного канала, спровоцированное как патогенной микрофлорой, так и неинфекционными факторами.

Но как показывает практика, болезнь все равно протекает с присоединением патогенной инфекции, что требует длительного лечения антибиотиками.

Практически ежедневно каждый человек сталкивается с огромным количеством патогенной флоры. Риск воспалительного процесса многократно повышается при сексе со случайным партнером, посещении мест общественного пользования. Но возникает заболевание далеко не у всех мужчин и женщин.

Предрасположенность к возникновению симптомов патологии обуславливают следующие факторы:

  • сопутствующие заболевания в хронической форме, с одной стороны они негативно отражаются на состоянии иммунной системы, с другой возбудители уретрита могут попасть в нижние отделы мочевыделительной системы с током крови или лимфы;
  • специфические предпочтения в сексе, случайные половые связи, особенно без использования презервативов;
  • несоблюдение принципов интимной гигиены;
  • перенесенные инфекции, передающиеся сексуальным путем (гонорейный и хламидиозный уретрит выявляют почти у 50-55% пациентов);
  • ослабление иммунной защиты организма, подобное расстройство может быть следствием огромного количества причин, из экзогенных это обычно прием различных лекарственных препаратов (стероидов, цитостатиков и т.д.), из эндогенных наиболее распространенными являются острые или хронические инфекционные и вирусные заболевания. Кроме того, при иммунодефиците повышается активность вируса герпеса, способного спровоцировать специфический герпесный уретрит;
  • поражения различных отделов мочевыделительного и полового тракта вне зависимости от генеза и этиологии;
  • переохлаждение;
  • травмы и повреждения половых органов;
  • авитаминоз;
  • беременность, когда происходит гормональная перестройка организма, что отражается на активности бактерий, в норме контаминирующих эпителий слизистой оболочки мочевыделительного и полового тракта.

Уретрит опасен скрытым течением. У представительниц прекрасного пола первичной причиной заболевания является вагинит или вульвовагинит. Без применения соответствующих лекарственных средств распространение инфекции занимает считанные дни. В конечном итоге патология охватывает мочевой пузырь со всеми вытекающими последствиями.

У мужчин патогенная флора может долгое время развиваться в слизистой оболочке уретры, провоцируя различные симптомы, начиная от легкого дискомфорта, до рези и жжения при отделении мочи, гнойных, кровянистые выделений, сильных болей при сексуальном акте и эякуляции.

При появлении соответствующих симптомов следует сдать клинический анализ мочи (в лабораторных бланках его обычно отмечают сокращенно ОАМ). Помутнение урины, наличие лейкоцитов, иногда — эритроцитов без повышения температуры позволяют предположить диагноз уретрит.

Клиническое исследование мочи не способно выявить возбудителя заболевания, с этой целью дополнительно назначают другие анализы.

Сейчас в аптеке доступен огромный выбор различных антибактериальных средств, мазей и свечей, которые широко применяют для терапии уретритов. Однако самостоятельный подбор и прием таблеток категорически противопоказан. Это же касается и применения в остром периоде одних только рецептов народной и нетрадиционной медицины средств без основного консервативного лечения.

Для возбудителей уретрита мочеиспускательный канал представляет собой идеальную среду обитания. Это способствует их быстрому размножению и распространению на выше расположенные отделы мочеполовой системы. Патологии почек, предстательной железы, яичек и семенных протоков у мужчин, матки и придатков трудно поддаются терапии у женщин, часто становятся причиной бесплодия, имеют тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Поэтому уретрит должен лечить только врач после проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Причины уретрита и его классификация

Признаки уретрита

Все этиологические факторы, влияющие на развитие воспаления мочевыделительного канала, можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

К первой относят разнообразную патогенную флору, которая может попасть в уретру при диагностических манипуляциях, половом контакте (если партнер болен венерическим заболеванием), недостаточной гигиене половых органов. У мальчиков воспаление мочеиспускательного канала нередко возникает на фоне фимоза (сужения крайней плоти). При ослабленном иммунитете «занести» патогены можно при использовании общих с зараженным человеком предметов гигиены, посещения бассейна, бани, сауны и т.д.

Причины уретрита инфекционного происхождения заключаются в активности следующих патогенных микроорганизмов:

  • E. coli;
  • различные штаммы стрептококка;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • трихомонады;
  • условно патогенные грибки рода Candida.

Причины уретрита неинфекционного характера обычно связаны либо с непосредственным повреждением слизистого эпителия мочеиспускательного канала, либо застойными явлениями в области малого таза.

В таком случае основными этиологическими факторами данной патологии служат:

  • Мочекаменная болезнь. При прохождении через уретру острые края конкрементов травмируют ее слизистую оболочку, что провоцирует воспалительный процесс.
  • Повреждение эпителия мочеиспускательного канала при проведении диагностических процедур либо самостоятельном введении в уретру различных предметов (к сожалению, подобные случаи далеко не редкость в практике уролога).
  • Аллергическая реакция. У некоторых пациентов (особенно детей) гиперчувствительность на кремы и даже продукты питания может проявляться в виде воспаления слизистой.
  • Новообразования в области мочеиспускательного канала доброкачественной или злокачественной этиологии.
  • Уменьшение просвета уретры из-за сдавливающей ее стенки опухоли, задержка выделения мочи при простатите и аденоме предстательной железы, индивидуальные особенности анатомического строения.
  • Расстройства кровообращения в области органов мочеполовой системы.

У женщин причины уретрита могут быть связаны с разнообразными болезнями, затрагивающими гинекологическую сферу. Нередко, возникновение интенсивного воспалительного процесса во влагалище и как следствие, мочевыводящем протоке провоцируется первым половым контактом и сопутствующими изменениями состава условно патогенной микрофлоры.

Медицинская классификация патологии осуществляется в зависимости от причины уретрита. Если основополагающим фактором развития заболевания служит инфекция, врачи говорят об инфекционной ее разновидности. В ходе проведения ряда обследований выявить возбудителя болезни удается, обычно, это микроорганизмы, вызывающие венерические поражения. В таком случае диагностируют специфическую форму уретрита.

Его дополнительно подразделяют на:

  • микоплазменный;
  • трихомонадный;
  • хламидиозный;
  • грибковый (кандидозный);
  • гонорейный.

Причины уретрита неспецифического типа связаны с представителями флоры, в норме присутствующими в слизистой оболочке уретрального канала. Отдельной разновидностью заболевания служит патология, вызванного возбудителем генитального герпеса.

Уретрит лечение

Обычно причины уретрита связаны с инфекциями, передающимися половым путем. Хотя в некоторых случаях основным этиологическим фактором патологии служит недостаточная интимная гигиена (характерно для женского уретрита). При ослабленном иммунитете микробная флора попадает в ткани органов мочеполовой системы с током крови или лимфы.

По течению различают острую и рецидивирующую формы заболевания. Последний характеризуется сменой фаз ремиссии и обострения, которые возникают под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждения, расстройства иммунной защиты, погрешности диеты, беременность, период грудного вскармливания, эндокринные нарушения).

Признаки уретрита: отличия в симптоматике у разных форм заболевания, методы выявления

Инфицирование и последующий воспалительный процесс в слизистом эпителии мочевыводящего канала протекает практически одинаково вне зависимости от его формы. Инкубационный период различен. Если заболевание вызвано неспецифической условно патогенной флорой, он может продолжаться от нескольких дней (у маленьких детей и при беременности у женщин) до 1-2 месяцев. При специфической форме воспаления первые симптомы могут появиться уже через несколько часов после заражения.

Обычно пациенты отмечают специфические признаки уретрита:

  • дискомфорт, который может беспокоить в покое, но обычно становится интенсивнее при мочеиспускании;
  • возникающие время от времени боли в лобковой и надлобковой области, которые приобретают более выраженную окраску во время опорожнения мочевого пузыря и при сексуальном контакте;
  • нехарактерные для здорового человека выделения из наружного отверстия уретры;
  • появляются прожилки крови в урине;
  • отечность кожи вокруг наружного отдела уретры, особенно в утренние часы;
  • температура тела обычно остается в пределах нормы.

Почти у половины пациентов признаки уретрита не проявляются, и заболевание протекает бессимптомно.

Однако различные формы специфического бактериального воспаления мочеиспускательного имеют свои особенности:

  • Гонорейный уретрит. У женской половины населения чаще носит бессимптомный характер и быстро наступает хронизация процесса. Иногда патология дает о себе знать дискомфортом при мочеиспускании. У мужчин недуг сопровождается выраженным зудом и обильным отделяемым из мочеотводящего канала, которые становятся интенсивнее после пробуждения или сексуального акта.
  • Трихомонадный уретрит. Отличается бессимптомным инкубационным периодом, который иногда продолжается до нескольких месяцев. У женщин такая форма воспаления протекает с легким зудом, но признаки уретрита могут быть и не заметны. Мужчины жалуются на зуд вокруг отверстия мочеиспускательного канала, периодические проблемы с опорожнением мочевого пузыря, а сам процесс мочеиспускания сопровождается сильной болью. Из уретры выделяется обильный секрет серо-белого цвета, а при эякуляции в сперме появляется примесь крови. Признаки уретрита, вызванного инвазией трихомонад, проходят даже без медикаментозного вмешательства. Но это не означает излечение от болезни. Подобное воспаление имеет тенденцию к быстрому переходу в скрытую форму.
  • Микозный уретрит. У мужчин и женщин симптомы схожи: заболевание начинается с сильного нестерпимого зуда, вслед за этим из мочеиспускательного канала появляются белесые выделения творожистой консистенции. Кроме того, грибковая инфекция часто выходит за пределы уретры и распространяется на крайнюю плоть полового члена, у женщин подобное поражение обычно носит вторичный характер и возникает на фоне кандидоза влагалища.
  • Микоплазменный уретрит. У мужского населения признаки уретрита данной патологии практически совпадают с гонорейным, однако симптомы быстро проходят, и она приобретает хроническое течение. У девушек женщин недуг сопровождается необильными отделениями из мочеиспускательного канала, которые часто остаются без внимания.
  • Хламидиозный уретрит. Отличается продолжительным инкубационным периодом (до 3-4 недель) и обильными выделениями из мочеиспускательного канала. Для подобной формы заболевания характерно саморазрешение без дополнительной помощи, но в то же время у пациента остается риск рецидива.

Диагностика уретрита начинается визуального обследования пациента и сбора анамнеза. «Невооруженным глазом» заметно покраснение и припухлость в области наружных половых органов у женщин и крайней плоти вокруг выводного отверстия уретры у мужчин, при пальпации пениса возникает острая боль.

Следующим этапом являются лабораторные исследования мочи:

  • Общий клинический анализ мочи. При данной патологии характерно повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, бактерий.
  • Трехстаканная проба. Пациента просят собрать мочу в три стакана поочередно во время одного мочеиспускания. Появление лейкоцитов в первой порции свидетельствует в пользу уретрита, во второй — воспаления предстательной железы, в третьей — одновременное поражение уретры и простаты. Наличие примесей гноя во всех трех пробах может свидетельствовать о патологии почек.

При положительном результате назначают дополнительные анализы, направленные на выявление возбудителя и определения точной схемы терапии.

Для этого показан бакпосев, преследующий две цели:

  • Доподлинно устанавливают патоген, ставший первопричиной болезни;
  • Определяют антибактериальный препарат, наиболее губительный для этой флоры.

Более точным считается бактериологический анализ секрета, отделяемого слизистой оболочкой уретры.

Процедура забора материала для бакпосева мазка из мочеиспускательного канала болезненна. На протяжении двух недель перед процедурой нельзя пить антибиотики, за 2 часа не опорожнять мочевой пузырь, за 12 часов до анализа воздержаться от половой близости.

Но наиболее точным методом определения причины инфекционного уретрита является исследование с применением полимеразно-цепной реакции. Такое лабораторное изделие способно обнаружить в моче или секрете слизистой уретры возбудителей венерических недугов.

При хронизации воспалений уретры или выявлении причины неинфекционного уретрита показаны следующие диагностические мероприятия:

  • контрастная рентгенологическая уретрография;
  • диагностика изменений в мочевом пузыре при помощи эндоскопической техники;
  • УЗИ просты и органов, находящихся в малом тазу;
  • уретроскопия — осмотр внутренней поверхности стенки мочеиспускательного канала при помощи специального прибора, оснащенного объективом и источником света;
  • гинекологический осмотр с проведением необходимых анализов.

Женщинам при необходимости проводят тест на беременность. Положительный результат может повлиять на схему терапии, так как многие антибактериальные и медикаментозные средства обладают вредоносным и опасным тератогенным эффектом.

Уретрит: лечение, возможные осложнения и профилактика

Уретрит лечение народными средствами

Основу терапии воспалительного поражения мочеиспускательного канала составляют антибиотики, относящиеся к макролидам (Кларитромицин), цефалоспоринам (Цефодокс или Цефтриаксон) и тетрациклинам (Доксициклин). Также назначают антимикробные средства (Мирамистин, Фуразолидон и др.).

Если верифицирован уретрит лечение проводят либо инстилляцией лекарств непосредственно в мочеиспускательный канал, либо применением медикаментов в форме таблеток (сиропов в раннем возрасте) и суппозиториев. При воспалении, возникшем в результате грибковой инфекции, показаны фунгицидные средства. Герпесный уретрит требует использования сильнодействующих противовирусных лекарств (обычно применяют Ацикловир).

Антибактериальная и противомикробная терапия позволяет избавиться не только от воспаления мочеиспускательного канала, но и устранить симптомы цистита и простатита. При выявлении герпесной инфекции либо если диагностирован хронический уретрит лечение нужно проводить под контролем иммунолога.

Дополнительно к курсу антибиотиков, противовирусных либо фунгицидных препаратов допускается применение и народных средств. В домашних условиях можно принимать отвары лекарственных трав, обладающих способностью снимать воспаление и дезинфицировать мочевыводящие пути. При кандидозе рекомендуют ванночки и подмывания раствором соды.

Если у пациента диагностирован уретрит лечение следует проводить обязательно, так как отсутствие терапии может быть чревато серьезными осложнениями. У мужчин высок риск развития бактериального простатита, поражение яичек, семенных протоков, кожи головки полового члена. У женщин возможно воспаление матки, придатков, практически у всех пациенток уретрит протекает одновременно с циститом.

При дальнейшем распространении инфекции присутствует вероятность развития пиелонефрита (это нередко происходит в раннем возрасте). В конечном итоге не до конца вылеченный уретрит (особенно если он затрагивает задние отделы мочеиспускательного канала) может стать причиной бесплодия и импотенции.

Профилактика возникновения воспаления мочеиспускательного канала проста. Необходимо соблюдать личную гигиену, маленьких детей рекомендуют подмывать после каждого акта дефекации. Также следует избегать беспорядочных половых связей или по крайней мере пользоваться соответствующими средствами защиты. Кроме того, необходимо своевременно устранять очаги инфекции, регулярно обследоваться у уролога или гинеколога. Однако при возникновении подозрения на уретрит лечение должен проводить врач после проведения всех диагностических процедур.

Добавить комментарий