Дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Эстрадиол (E2) — наиболее активный эстроген. Является женским половым гормоном, но присутствует в мужском организме и выполняет ряд функций. За сутки в организме мужчины синтезируется примерно 30-40 мкг эстрадиола.

Примерно 20% гормона образуется в клетках Лейдига, расположенных в яичках, остальная часть образуется в периферических тканях путем ароматизации андрогенов, главным образом, тестостерона. Процесс превращения тестостерона в эстроген происходит при участии фермента ароматазы. Активность ароматазы повышается с возрастом и при ожирении.

Значение эстрадиола в мужском организме

Несмотря на то, что синтез эстрогенов и их влияние на органы мишени хорошо изучен, до конца не ясно значение эстрадиола для мужского организма.

Некоторые из эффектов эстрадиола в организме мужчины:

загрузка...
  • отвечает за поддержание либидо и половой функции (если уровень эстрадиола находится в физиологических пределах, при повышенном — уменьшается);
  • регулирует синтез гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), по принципу обратной связи;
  • поддержание плотности костной массы (имеет определяющее значение);
  • поддержание фертильности мужчин;
  • влияние на липидный обмен;
  • влияние на когнитивную функцию;
  • стимуляция роста волос на голове.

Таким образом, можно заключить, что как низкий, так и повышенный уровень эстрадиола у мужчин негативно отражается на здоровье.

Повышенный эстрадиол у  мужчин

Избыток эстрогенов или гиперэстрогенемия у мужчин встречается крайне редко (0.5 – 3% от всех случаев нарушения репродуктивного здоровья мужчин). Чаще всего повышенный уровень эстрадиола является следствием следующих причин (таб. 1).

Таблица 1 — Распространенные причины гиперэстрогенемии у мужчин

Препараты снижающие уровень эстрогенов у мужчин

По принципу действия препараты условно делятся на два вида:

  1. Антиэстрогены (тамоксифен, кломифен). Их действие заключается в блокировке обратной отрицательной связи в системе «гипоталамус – гипофиз», вследствие чего происходит увеличение выработки гонадотропных гормонов и тестостерона. Для оценки целесообразности назначения антиэстрогенов, проводят пробу с кломифеном: 100 мг/сут в течение 5 дней. В норме прием препарата должен вызвать значительный подъем уровня ЛГ и ФСГ. Незначительное повышение гонадотропных гормонов свидетельствует о нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе и гипогонадотропном (вторичном) гипогонадизме, что делает лечение антиэстрогенами не эффективным.
  2. Ингибиторы ароматазы. Подавляют активность фермента ароматазы, что препятствует превращению тестостерона в эстроген. Ингибиторы ароматазы могут выступать в качестве антиоксидантов различного происхождения (цинк, витамин С, катехины, ресвератрол), так и в виде препаратов Аминоглутетимид (Цитадрен), Анастрозол (Аримидекс).

Дефицит эстрогенов — нужно ли что-то предпринимать?

На сегодняшний день терапия эстрогенами у мужчин носит сомнительный характер, т.к. не выявлена четкая клиническая значимость дефицита эстрадиола. Эстрогенотерапия у мужчин может сопровождаться рядом побочных эффектов: снижение половой функции, уменьшение уровня тестостерона, развитие гинекомастии и др. В ситуациях дефицита эстрадиола наряду с возрастным андрогенным дефицитом (ВАД) рекомендуется применение тестостерона, способного к метаболизму в эстрадиол. Применение терапии эстрогенами у мужчин с ВАД может быть оправдано, если имеются противопоказания к применению андрогенов (рак простаты и молочной железы, полицитемия).

загрузка...

Недостаток тестостерона у мужчин: признаки нехватки гормона в организме

Тестостерон — основной половой гормон, определяющий функционирование организма мужчины. Наиболее активный андроген — свободный тестостерон, вырабатывается клетками семенников, является продуктом периферического метаболизма. Небольшой биосинтез данного гормона возможен корой надпочечников. Ниже рассмотрим, почему появляется у мужчины недостаток тестостерона, каковы основные признаки снижения гормона.

Нехватка тестостерона в организме мужчины

Тестостерон оказывает мощное анаболическое влияние на разнообразные ткани организма (почечную, мышечную, печеночную, маточную), участвуя в синтезе белка.

Почему не хватает тестостерона

Причины кроются как в работе яичек, так и в гипоталамо-гипофизарной системе. Обособленно выделяют дефицит тестостерона у мужчин в солидном возрасте.

Причины, вызванные дисфункцией яичек. Со стороны яичек имеет место два варианта событий: яичек может не быть вовсе либо они могут функционировать не так, как следует, вследствие травмирования или хирургического лечения. Бывают случаи, когда мужчина рождается, не имея семенников, с их дисфункциями либо с расположенными не в том месте яичками (не в мошонке). Нехватка мужского гормона может предусматривать генетические корни (к примеру, синдром Клайнфельтера). Воспаления семенников и некоторые иные инфекционные заболевания могут приводить к нарушению выработки тестостерона (после паротита, к примеру).

Расположение гипоталамуса и гипофиза в организме человекаПричины, вызванные дисфункциями со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. Вырабатываемые гормоны гипофизом и гипоталамусом участвуют в производстве гормонов яичками. При недостаточности тестостерона яички не могут функционировать так, как положено. Секреторная функция гипоталамуса может иметь нарушения вследствие пороков на генетическом уровне (синдром Каллмана, например). На активность гипоталамуса может не самым лучшим образом влиять слишком малый вес (из-за болезни; чрезмерной нагрузки на организм; психологических сбоев, таких как булимия). Кроме того, причина низкого тестостерона может крыться в работе гипофиза. Малая выработка гипофизарных гормонов может быть врожденной либо обусловленной опухолью гипофиза. Некоторые системные заболевания, наркотические вещества, радиация и токсины, имеющиеся в окружающем пространстве, тоже могут ухудшать качество работы системы гипофиз-гипоталамус-яички.

Нехватка тестостерона из-за возраста

Аналогично возрастному климаксу у женщин выработка половых гормонов у мужчин также уменьшается на протяжении жизни. Однако не выявлен у мужчин определенный момент, который можно сравнить с климаксом, когда мужские тестикулы перестают работать и утрачивают способность к участию в оплодотворении.

Сейчас установлено, что чем старше мужчина, тем сильнее проявляется у него снижение в крови уровня тестостерона.

Ухудшение состояния здоровья с возрастомПри этом проявляется эффект замкнутого круга. С одной стороны, к появлению дефицита тестостерона ведут сложные факторы старения (затрагивающие гипофиз, гипоталамус, яички в том числе). Ухудшается общее состояние здоровья с возрастом из-за болезней (к примеру, атеросклероза), что сказывается дополнительно на продуцировании пониженного тестостерона. С другой стороны, проявляющийся все сильнее дефицит тестостерона негативно влияет на здоровье, дополняя процессы старения.

В чем проявляется синдром Клайнфельтера?

Это генетическая модификация, которая сказывается на дефиците тестостерона. У мужчин с подобным явлением имеется две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одной Х-хромосомы и одной Y. Такое нарушение проявляется в расстройствах полового созревания, слабой вирилизации (слабо развиты мужские половые признаки), бесплодии и серьезных заболеваниях (к примеру, в остеопорозе).

Как проявляется синдром Каллмана?

Патология врожденная, при ней происходит снижение тестостерона и отсутствует стимуляция для синтеза тестостерона и семенной жидкости тестикулами.

Понятие мужского климакса

Мужской климаксИногда встречается такое понятие. Только у мужчин отсутствует определенный момент, который можно было бы сравнить с менопаузой, когда тестикулы перестают производить тестостерон и утрачивают способность к зачатию ребенка. С точки зрения науки этот термин считается не совсем правильным. Но, несмотря на этот факт, уровень мужских гормонов тоже зависим от возраста, и его снижение происходит хоть и не быстро, но с завидным постоянством (лет с 40). Как и женский дефицит эстрогенов, возрастное снижение у мужчин гормона может вызывать тяжелые заболевания и расстройства. Но это снижение происходит не у всех в одно и то же время одинаково, а имеются межиндивидуальные отличия. У некоторых мужчин в преклонном возрасте недостатка тестостерона не отмечается: уровень гормона держится в пределах нормы. У других же симптомы гормонального дефицита проявляются значительно раньше.

Симптомы снижения тестостерона

Андрогенная нехватка в клинической картине включает несколько видов признаков.

Мужчина с увеличенными молочными железамиВегетососудистые признаки снижения тестостерона:

  • бросает в жар;
  • понижение потливости;
  • сердце бьется чаще;
  • кардиалгия.

Признаки дефицита гормона в мужском организме, проявляющиеся со стороны эндокринной системы:

  • ожирение;
  • меньше волос становится на лице;
  • увеличиваются молочные железы.

Признаки в психоэмоциональной сфере:

  • мужской организм начинает быстрее уставать;
  • частые смены настроения и больше депрессивного характера;
  • нарушение процессов запоминания;
  • плохой сон с пробуждением среди ночи;
  • снижение творческого потенциала.

В костно-мышечной системе:
Снижение творческого потенциала

  • снижается масса мышц;
  • рост мышечной ткани непропорционален физическим нагрузкам;
  • болезненность костей.

Трофические изменения:

  • кожа становится сухой;
  • появляется морщинистость.

Признаки снижения гормона со стороны мочеполовой системы:

  • мочеиспускание становится частым;
  • развивается раннее семяизвержение;
  • нарушается эрекция.

Лечение недостаточности тестостерона у мужчин медикаментозными средствами

  • внутримышечные уколы (1 раз в 2-3 недели);
  • гель, содержащий тестостерон;
  • пластырь, содержащий тестостерон, который прикрепляют к телу (можно непосредственно на мошонку с тестикулами);
  • средства мукоадгезивные, которые помещают 2 раза в день выше верхних зубов;
  • препараты, принимаемые орально.

Лечение любым из указанных вариантов предусматривает требуемый уровень заместительной гормонотерапии. У них есть индивидуальные преимущества, но и недостатки тоже имеются. Какой из способов предпочесть, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Альтернативные варианты повышения нехватки тестостерона у мужчин

Слежение за весомГлавное правило для повышения тестостерона у мужчин — полноценно и правильно питаться.Следует есть овощи и фрукты, выращенные в местном регионе, не употреблять продуктов, содержащих химические добавки. Газированная вода, фастфуд, снеки состоят из большого количества калорий с малым числом полезных веществ и способствуют ожирению. В синтезировании тестостерона у мужчин большое значение имеет цинк. Есть смысл употреблять продукты с его присутствием. Селен, кальций и магний — еще 3 важных компонента, участвующих в биосинтезе гормона мужчин. Питаться следует в требуемом количестве. Большую часть рациона должны составлять углеводы и белки (по 40%), остальную часть — жиры (до 20%). Пища, которая способствует производству тестостерона: анчоусы, кальмары, рыба, овес пророщенный, орехи, петрушка, семечки.

Слежение за весом. Ученые установили, что, если превышен вес тела свыше 30%, прослеживается связь этого факта со снижением производства тестостерона у мужчин с одним прожитым годом на 10-20%. Важно учитывать, что жировая клетчатка продуцирует другой гормон — женский эстроген. Скопление эстрогена в мужском организме содействует еще большему увеличению веса и уменьшению числа мужских гормонов.

Напротив, синтезу тестостерона больше способствует понижение веса. Повышающийся уровень тестостерона у мужчин участвует в сжигании жиров. Поэтому, питаясь правильно и доставляя своему организму достаточно физической нагрузки, можно запустить цепную реакцию. Здесь главное — придерживаться золотой середины, потому как чрезмерное снижение веса также не является признаком крепкой мужской конституции.

Физическая активность тоже важна для поднятия уровня мужского тестостерона. Лучшие результаты в этом деле может принести тренировка с отягощениями. Упражнения на силу и занятия с гантелями не только придадут тонуса телу, но и будут способствовать стимулу тестикул для продуцирования большего числа мужского гормона.

Здоровый крепкий сон для повышения тестостеронаЗдоровый и крепкий сон. Известно, что много гормона продуцируется в момент погружения в глубокий сон. По пробуждении большинство мужчин испытывает сексуальный подъем именно по причине высокого скопления в крови тестостерона. Сон, конечно, должен отвечать следующим требованиям для оптимальной выработки тестостерона: совершенная тишина и темнота, достаточное количество кислорода. Спальная комната должна быть перед сном хорошо проветрена. Лучшая температура в помещении для усиленной выработки гормона — меньше на 3 градуса, чем у тела. Рекомендовано спать без белья, не укутываясь теплым и плотным одеялом. Продолжительность сна — в сутки не менее 7 часов.

Избавление от вредных привычек. Различные отравляющие вещества (никотиновые, наркотические, алкоголь) пагубно сказываются на здоровье в общем и на мужской эрекции в частности. Ученые в ходе исследований обнаружили, что прием алкоголя в дозах, вызывающих похмельный синдром, понижает уровень тестостерона на 20% на следующие 20 часов.

Особенно вредно пиво, так как кроме алкоголя оно богато фитоэстрогенами — элементами сродни половым гормонам женщин.

С осторожностью ведите прием лекарств. Самостоятельное лечение медикаментами может вызвать нежелательные последствия. Некоторые из лекарств состоят из гормонов либо веществ, влияющих на внутрисекреторные железы (в частности, мужские семенники). Поэтому лечение (даже мазями, так как и они содержат гормоны) назначать должен исключительно лечащий врач.

Ведение полноценной половой жизни. При невостребованности половой железы она сразу же снижает производство мужских гормонов. Чтобы тестикулы функционировали нормально, мужчине нужна регулярная половая жизнь. Активность следует поддерживать постоянно, но не переусердствовать (излишества не принесут пользы).

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. В период стрессовых ситуаций организм вырабатывает большое количество гормона кортизола, являющегося антагонистом тестостерона. Его работа направлена на блокировку гормона мужчин и стимулирование синтеза женского эстрогена. Хорошее настроение вкупе с релаксацией исключает появление кортизола, способствует удалению его избытка.

Поддерживайте здоровье, как и давление, в норме. Артериальное давление выше нормы способствует уменьшению синтеза тестостерона. При гипертонии лучше не мешкать, а сразу обращаться за помощью к врачу, чтобы выявить причины, вызвавшие ее. Своевременное лечение даст возможность не только сохранить норму тестостерона, но и предотвратить риск развития последствий от заболевания.

Внимательно слушая подсказки собственного тела, учитывая рекомендации, можно вести половую жизнь и в глубокой старости.

  • Изменения при климаксе
  • Реакция организма на гормональные изменения
  • Уровень гормонов в менопаузе
    • ФСГ: норма и отклонения
    • Эстрогены во время климакса
    • Дефицит эстрадиола
    • Риски повышенного эстрадиола
  • Какая необходима терапия

Женщины наслышаны о гормональных скачках, дисбалансе, дефиците и прекрасно понимают, что их состояние в менопаузе напрямую зависит от этих факторов. Что же на самом деле происходит с гормонами при климаксе, если их уровень отражается не только на репродуктивной функции, но и на самочувствии, и даже на внешнем виде.

Изменения при климаксе

Развитие женщины на протяжении всей жизни зависит именно от гормонов. Еще в юности половые гормоны, достигая определенного уровня, стимулируют рост груди, формирование репродуктивных органов. Именно благодаря их циклическим колебаниям происходят ежемесячные изменения, сопровождающиеся менструациями. В этом процессе принимают участие лютеинизирующие, фолликулостимулирующий вещества, а также прогестерон и эстрогены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно эти гормоны при климаксе влияет на изменения в организме. Начиная еще с 35 летнего возраста, происходит процесс замедления выработки эстрогенов. Это связано с истощением запасов яйцеклеток в яичниках. Так как гормональные процессы в организме тесно связаны, на фоне снижения эстрогенов уменьшается и синтез других веществ. Менструация становится все более редким явлением, а созревание яйцеклетки происходит не в каждом цикле.

На этом фоне наблюдается снижение прогестерона, от уровня которого зависит обновление эндометрия в матке. Постепенно слизистый слой становится истонченным, и ткани не обновляются. Исчезают условия для появления менструации. На последних стадиях климакса яичники полностью прекращают продуцировать эстрогены. Соответственно изменения выражаются в полном отсутствии месячных, уменьшении в размерах внутренних половых органов и отклонениях в синтезе других гормонов.

Реакция организма на гормональные изменения

Женские гормоны при климаксе влияют не только на репродуктивную систему. Их колебания отражаются на состоянии практически всех систем и органов. Прежде всего, от недостатка веществ страдают обменные процессы, что вызывает у женщин характерны симптомы.

Изменения отражаются на:

  1. Работе гипофиза и гипоталамуса, которые теперь начинают работать иначе. Именно отклонения в их функциональности вызывает приливы крови к верхней части тела, при которых наблюдаются симптомы в виде головокружений, потливости, тошноты, скачков давления.
  2. Минеральном обмене, вследствие чего снижается плотность костей, и возникают проблемы с зубами на фоне недостатка кальция.
  3. Функциональности щитовидной железы, которая, продуцируя в повышенных объемах тироксин, заставляет сердце биться чаще и вызывает тревожность.
  4. Работе надпочечников, что оборачивается повышенным давлением и сердечными болями.
  5. Состоянии нервной и вегето-сосудистой системы. Для женщины становятся знакомы симптомы в виде нервозности, раздражительности, плаксивости, злости. К тому же такие эмоции спонтанно меняются.
  6. Углеводном обмене, что проявляется увеличением веса, проблемами, приводящими к сахарному диабету.

Такие изменения закономерны, но проявляются они у женщин с разной интенсивностью. Поэтому одним дамам во время менопаузы требуется интенсивное лечение, а другим достаточно для улучшения состояния просто откорректировать привычки и образ жизни.

Уровень гормонов в менопаузе

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо контролировать уровень гормонов и отслеживать их изменения. Поэтому лечение не назначается без проведения анализа. При менопаузе изучаются не только эстрогены, но и ФСГ, ЛГ.

ФСГ: норма и отклонения

Именно уровень фолликулостимулирующего гормона способен подсказать о приближающейся менопаузе. В молодом возрасте наблюдаются циклические колебания этого вещества. Но в пременопаузе он достигает своего пика. Когда ресурсы яичников истощаются, и синтез эстрогена начинает уменьшаться, гипофиз активизирует свою деятельность. Таким способом организм начинает стимулировать работу парных желез, выдавая все большие объемы ФСГ.

Поэтому с нормальных для молодого возраста показателей в 10 мМЕ/мл уровень ФСГ у сорокалетних дам меняется на 30–40 мМЕ/мл. В постменопаузе он может еще больше подняться и достигнуть 135 мМЕ/мл.

Важно! Если за год показатели подскочили буквально вдвое, стоит ждать прихода климакса.

Эстрогены во время климакса

Гормон красоты, гормон беременности, гормон молодости – и этим все сказано. Именно от его уровня зависит функциональность репродуктивной системы, цикличность обновлений. Этот уникальный гормон отвечает за упругость груди, состояние кожных покровов, здоровый вид волос и ногтей.

Поэтому недостаток эстрогена женщины ощущают особенно остро:

  • Возникают проблемы с внешностью. Кожные покровы истончаются, становятся обезвоженными, что приводит к появлению морщин. Наблюдается шелушение, сухость, появление многочисленных родинок, родимых пятнышек, папиллом.
  • Возникают скачки давления, сопровождающиеся головными болями, тошнотой, проблемами с координацией движения.
  • Усиливается локальный кровоток, охватывающий голову, грудь, шею. Такой процесс сопровождается покраснением кожных покровов, чувством жара, потливостью.
  • Изменяется продуктивность работы мозга, что проявляется повышенной усталостью, снижением памяти, проблемами с концентрацией внимания.
  • Сердечные сокращения учащаются.
  • Ослабевает прочность костных тканей, что объясняется активацией остеобластов на фоне недостатка эстрогенов, разрушающих клетки костных структур, а также ухудшением усвоения кальция.

Избежать негативных последствий дефицита эстрогенов помогает ГЗТ. Лечение назначается доктором и помогает довести эстрогены до приемлемого уровня.

Дефицит эстрадиола

Именно от уровня эстрадиола зависит яркость проявления климактерического симптоматики. На фоне его дефицита и наблюдаются самые характерные признаки менопаузы.

Вырабатывается эстрадиол яичниками, фолликулами и частично жировой тканью. При угасании репродуктивной функции он продуцируется в меньших объемах. Ответной реакцией организма может стать наращивание жировой ткани. Поэтому именно в менопаузе женщинам тяжело сохранить стабильный вес и уж тем более похудеть.

Дефицит эстрадиола при климаксе может проявиться:

  • сухостью, зудом половых органов, так как именно эстрадиол ответственен за продуцирование слизи;
  • потери упругости груди, форма и состояние которой раньше поддерживалась этим гормоном;
  • снижением полового влечения;
  • увеличением уровня холестерина и вязкости крови;
  • частыми позывами помочиться и активацией потовых желез, что объясняется усиленным выводом жидкости из организма;
  • замедлением регенерации тканей, которое проявляется разрушением хрящей в суставах, проблемами с восстановлением любых повреждений кожи, костей;
  • эмоциональными всплесками с гипертрофированными восприятием событий и непредсказуемыми реакциями.

Поэтому лечение во время климакса не обходится без восполнения эстрадиола. Нижняя граница гормона соответствует 6–9 пг/мл. Когда значение находится на минимальном уровне, требуется гормональное лечение, которое в таких ситуациях становится жизненно необходимым.

Риски повышенного эстрадиола

Эстрадиол не способен повыситься на пустом месте. Отклонения в большую сторону имеют веские причины. Поэтому, если анализы выявили такую аномалию, следует искать истинную причину и продолжить обследование. Допустимой верхней границей во время климакса считается показатель в 82 пг/мл.

Если гормон поднимается выше этих значений, женщина сталкивается с:

  • отечностями;
  • выпадением волос;
  • существенной слабостью;
  • проблемами с пищеварением;
  • раздражительностью;
  • бессонницей;
  • болезненностью груди;
  • спонтанными кровотечениями из половых органов.

Обнаружив такую симптоматику, следует сдать анализы, так как это могут быть первые признаки:

  • опухоли или кисты яичников;
  • проблем с печенью;
  • онкологических патологий груди;
  • сбоев в работе щитовидной железы;
  • наличия миомы.

При отсутствии или перебоях с месячными женщины теряют бдительность в предохранении. Но способность зачать поддерживает еще присутствующий эстрадиол. Поэтому на фоне повышенного эстрадиола в пременопаузе нередки поздние беременности.

Какая необходима терапия

Возрастные колебания гормонов не должны вызывать панических настроений. Если уровень этих веществ находится на допустимых для определенного возраста и этапа климакса пределах, особая терапия не требуется.

Конечно, когда женщина тяжело переносит климактерическую симптоматику, без заместительной гормональной терапии не обойтись. Но подбирать лекарства, дозировку и курс должен врач. Ведь на выборе препаратов отражается не только состояние женщины, а и наличие сопутствующих патологий, противопоказаний, факторов риска. И если доктор назначает гормональную терапию без проведения анализов, только на основании симптоматики, стоит задуматься о его компетентности.

Любая ошибка в подборе гормональных лекарств может обернуться новыми проблемами и появлением осложнений в виде онкологических заболеваний репродуктивных органов. Поэтому медики все чаще пытаются проводить гормональную коррекцию биопрепаратами и гомеопатическими средствами, не прибегая к назначению искусственных гормонов.

От возрастных колебаний гормонов не застрахована ни одна дама. Но своевременный контроль их изменений поможет вовремя отреагировать, откорректировав уровень, что поможет менее болезненно перенести симптоматику климакса.

Из-за чего у женщин могут произойти гормональные нарушения можно узнать ниже:

Читайте также: Цистит — психосоматика
Подробнее о причинах приливов жара и пота у женщин
Как начинается климакс — читайте здесь.

Добавить комментарий